ВЫВОДЫ

1. Общая выживаемость у больных МДС до 60 лег достоверно выше в сравнении с больными пожилого возраста (36 и 26 месяцев соответственно), р < 0,05. При этом отсутствует статистически значимое влияние возраста на трансформацию в острый лейкоз.

2. Не обнаружено достоверных различий в течении МДС в зависимости от наличия хромосомных аномалий. Но при этом они достоверно чаще встречаются у больных с гипоклеточным костным мозгом - 36,4%, против 13,8% при нормальной клеточности костного мозга.

3. Зависимость от гемотрансфузий у больных МДС со сниженной клеточностью костного мозга была достоверно выше (75%) в сравнении с больными с нормальной клеточностью (47,4%). Значимого влияния на трансформацию в острый лейкоз и выживаемость в зависимости от клеточности костного мозга не установлено.

4. Гемокомпонентная терапия у больных МДС пожилого возраста с вариантами рефрактерная анемия и рефрактерная анемия с кольцевыми сидеробластами пожилого возраста, приводит к достоверно лучшей выживаемости, чем полихимиотерапия у больных вариантами рефрактерная анемия с избытком бластов, рефрактерная анемия с избытком бластов в трансформации и хроническим миеломоноцитарным лейкозом. Медиана выживаемости у последних составила 46,7 мес.

5. Иммуносупрессивная терапия циклоспорином А позволяет достичь полной гематологической ремиссии у 33% больных рефрактерной анемией с гипоклеточным костным мозгом в возрасте до 60 лет, а у 50% пациентов получено увеличение плацдарма кроветворения.