Выводы

1. Адекватная оценка эффективности эрадикационной терапии у пациентов с хроническим хеликобактерным гастритом может проводиться с высокой степенью достоверности при использовании неинвазивного серологического метода с определением пепсиногена I, пепсиногена II и уровня антител к Helicobacter pylori.

2. Эффективная эрадикационная терапия характеризуется стойкой регрессией болевого абдоминального синдрома и достоверным снижением через 2 месяца пепсиногена II в сыворотке крови. У пациентов в группах с успешной и неполной эрадикацией происходит снижение данного показателя ниже 15 мкг/л, а у пациентов с неэффективной эрадикацией уровень пепсиногена II превышает 15 мкг/л. Через 12 месяцев у пациентов в группах с успешной и неполной эрадикацией уровень пепсиногена II не изменяется, а у пациентов с неэффективной эрадикацией происходит нарастание этого показателя выше 15 мкг/л.

3. Выявлена прямая достоверная корреляция между концентрацией пепсиногена II и наличием нейтрофильной и лимфоплазмоцитарной инфильтрацией в слизистой оболочке желудка. Снижение концентрации пепсиногена II в течение 1 года после эрадикации Helicobacter pylori обусловлено в большей степени уменьшением активности воспалительных изменений в слизистой оболочке желудка, чем динамикой ее атрофических и метапластических изменений.

4. Высокий уровень пепсиногена I (более 120 мкг/л) в сыворотке крови коррелирует с болевым абдоминальным синдромом у больных с хроническим хеликобактерным гастритом и является предиктором неэффективной эрадикационной терапии.

5. Эффективная эрадикационная терапия характеризуется достоверным снижением уровня антител класса IgG к Helicobacter pylori в сыворотке крови через 12 месяцев у обследованных пациентов, а у пациентов с неэффективной эрадикацией уровень специфических антител остается повышенным.

6. Выявлена обратная корреляция уровня пепсиногена I в сыворотке крови с наличием атрофии и кишечной метаплазии в слизистой оболочке желудка, что позволяет использовать этот показатель для оценки риска пре- и неопластических изменений СОЖ у больных с хроническим хеликобактерным гастритом.

7. Достоверное снижение пепсиногена II и антител класса IgG к Helicobacter pylori в сыворотке крови на фоне эрадикационной терапии сопровождается значимым снижением экспрессии Кi-67 в покровном эпителии, что указывает на уменьшение пролиферативной активности в слизистой оболочке желудка.