Выводы по исследованиям 2004 - 2011 годов

6.7.5.1. Вывод №1. Вероятно, основной вывод, который я могу сделать в результате многолетних исследований по эпидемиям ВИЧ/СПИД/ТБ как массовых пространственно-временных процессов, проявляющихся в различных социо-культурных средах, связан с тем, что это классический пример саморазвивающихся процессов.

Можно констатировать, что во многих случаях не происходит эффективной адаптации к изменениям эпидемической ситуации. При­

рода дает людям шансы на адаптацию к устойчивому ухудшению эпидемической ситуации. Есть достаточное количество времени. Его реально достаточно. Можно ввести продуманные и целенаправленные действия, ориентированные именно на противостояние эпидемии ВИЧ/СПИД/ТБ. В каждом конкретном случае никто не хочет умирать. Есть потрясающие и шокирующие примеры того, что может делать эпидемия ВИЧ/СПИД в мире. Можно приехать, например, на юг Аф­рики и посмотреть, что там происходит. Но ... срабатывает социо­культурная защита - и информация не воспринимается. Информация относительно реального проявления эпидемии ВИЧ/СПИД как массо­вого пространственно-временного процесса не становится знанием, то есть усвоенной информацией, которая может быть основанием для обыденной деятельности человека и его разумного поведения в новых условиях. Она не становится основанием для руководящих действий.

Это в полной мере касается и эпидемиологов. В своей практи­ческой и научной работе они видят множественные примеры неэф­фективности современных научных представлений относительно диффузии ВИЧ/СПИД/ТБ. Но это не становится основанием для кор­ректной рефлексии. Подобные примеры, с которыми человек может сталкиваться несколько раз в течение недели, просто игнорируются по причине того, что они не соответствуют стандартам микробиологиче­ской парадигмы эпидемиологии.

С моей точки зрения, причина заключена в том, что данный диффузионный процесс носит теневой характер относительно социо­культурной организации общества. Диффузия ВИЧ - тень от неких архетипов, которые никогда корректно не обсуждаются в эпидемио­логии и никогда не являются предметом именно для рациональной адаптации на практическом уровне. Если у зулу заложен стандарт множественных половых контактов и есть тяга к генерированию пре­дельно большого количества детей, они будут это делать до тех пор, пока эпидемия не уничтожит этот этнос. Это не эпидемия, а эпино- отия. При всем понимании того, к чему она ведет, с ней вступают «в диалог» и четко определяют пределы профилактических мероприя­

тий. Эти пределы всегда носят четко выраженный социо-культурный характер. Дальше «чего-то» профилактические мероприятия, прово­димые на массовом уровне, не идут и не могут идти. Причина в социо­культурных архетипах и бессознательном следовании им.

Стандарты также эволюционируют, но, скорее всего, не могут меняться на рациональной основе. Думается, что этого не может быть даже под влиянием эпиноотии ВИЧ/СПИД/ТБ. Основанием для этого вывода служат не столько зулу, сколько население Украины. Впро­чем, это общий вывод.

6.7.5.2. Вывод №2. Важен вывод относительно совершенной неизбежности продолжения эпиноотического процесса. В сущности, эпиноотия ВИЧ/СПИД есть простой диффузионный процесс, который ориентирован на 100% ВИЧ инфицирование людей. Вернее, не 100%, а 90 - 95% инфицирование. Всегда найдутся люди, которые не ВИЧ- инфицированы. Причины такого положения могут быть самые раз­личные. Важно, что процесс идет до своего критического уровня и его достижение есть только дело времени.

Сроки достижения критического уровня инфицированности могут быть существенно различными. Это может быть и 50 - 70 лет присутствия ВИЧ-1 на освоенной территории. Конкретно данный ва­риант проявился на юге Африки в отношении этносов свази и зулу. Примерно к 2020 году они достигнут 100% ВИЧ-инфицированности в возрастной группе 19 - 29 лет.

Каждое государство и общество имеет те показатели ВИЧ- инфицированности, которые оно заслуживает. Здесь не может быть ничего случайного. Эпидемия ВИЧ/СПИД имеет теневой характер от­носительно социо-культурной организации общества и государства. К чему она ведет на массовом уровне, можно будет видеть в Украине в самые короткие периоды времени. Все проявления этой эпиноотии за­двигаются за кулисы украинского государства и общества. Ее вроде бы и нет. В итоге процесс развивается намного быстрее, чем мог бы.

Примеры того, что эпиноотия ВИЧ/СПИД/ТБ стала фактором этногенеза, имеют место уже сейчас. Они будут появляться в большом количестве и в перспективе. В том числе яркие примеры такого рода дает Украина. В мире белых людей она станет безусловным лидером эпидемической гонки по нециклическим эпидемическим процессам. Конкурировать с ней может только Россия. В обоих государствах процесс развивается практически одинаково. У меня нет ни малейших сомнений в этом отношении. Процесс продолжается. Адекватной ре­акции на него как не было, так и нет. И дело не в отсутствии инфор­мации. Дело в том, что информация не становится знанием. Она не укладывается в социо-культурный архетип, который доминирует на данной территории. Инфекции задвигаются на какое-то место и всегда есть приоритеты, которые порождают рискованное поведение на мас­совом уровне. Например, это многочисленные «заробитчане».

Все предельно просто? Многократно заявлялось, что природа проста. Я не вполне уверен в этом, но именно данный случай доста­точно прост. Есть диффузионный процесс - ему можно и должно противостоять. Делать это нужно оперативно. Нужно понимать, что время - действующее лицо. Нужно понять, что у эпидемии ВИЧ/СПИД/ТБ свое характерное пространство - время - структура. Нужно менять модели поведения в строгом соответствии с эпидеми­

ческой ситуацией. Но доминирует нечто другое. Создается образ эпи­демической ситуации, который позволяет сохранять привычные моде­ли поведения. То, что они стали невероятно рискованными просто в силу изменения внешней ситуации, не учитывается. Это массовая и бессознательная реакция множества людей.

6.7.5.3. Вывод №3. Очередной вывод, который можно делать на основании исследований проведенных в 2004 - 2011 годах заклю­чается в том, что постсоветское экспертное сообщество, связанное с эпидемиями ВИЧ/СПИД и ТБ и направленное на противостояние этим процессам, есть составная часть развития данного диффузионного процесса. Я подчеркиваю данный вывод: постсоветское экспертное сообщество, которое должно защищать общество от распространения ВИЧ/СПИД и ТБ, фактически способствует этому распространению. Эпидемии дают развиться. Корректной экспертной рефлексии нет.

Понимаю, что данный вывод может вызвать возмущение. Это будет сделано на словах. В письменном виде никто не проронит ни слова. Дискуссий не будет. Причина молчания будет в том, что все понимают:

• происходящее не вписывается в привычные (догматические) эпидемиологические взгляды. Их нужно менять. Но зачем это делать? Кому это надо? Лучше еще помолчать;

• эпидемические перемены есть, по сути дела, выгодный процесс. Выгодный с меркантильной точки зрения.

Экспертная рефлексия по ВИЧ/СПИД/ТБ не носит независи­мого от социо-культурного уровня организации характера. Постсовет­ские эксперты в полной мере разделяют массовые образы эпидемии ВИЧ/СПИД, принятые в своем социо-культурном сообществе. Имен­но в своем. Украинский эпидемиолог есть именно украинский эпиде­миолог. Аналогично: российский, зулусский и многие иные эпиде­миологи есть продукты своей социо-культурной среды. Социо­культурный архетип не осмысливается, и профессиональный образ

эпидемии спокойно и уверенно ложится на него. Никакого противоре­чия специализированного эпидемиологического знания и социо­культурного архетипа не видится.

Дополнительно на эпидемиологах сказывается стандарт про­фессиональной рефлексии, связанный с все еще доминирующей мик­робиологической парадигмой эпидемиологии. Нельзя, занимаясь та­кой областью, как эпидемиология, много лет подряд повторять при­вычные слова и игнорировать новинки природы. Это ведет к социаль­ной катастрофе. У природы есть новинки. Эти новинки выражаются в эпидемии ВИЧ/СПИД/ТБ. Рациональность экспертной эпидемиологи­ческой рефлексии по ВИЧ/СПИД/ТБ крайне сомнительна. Нет той об-

ласти рефлексии, которую можно определить как метаэпидемиоло-

гию

301

Книга завершена. Что-то удалось сказать. Что-то нет. Даже по­сле вынужденного завершения цикла исследований, проводимых в Украине, многое остается непонятным в развитии эпидемии. И сотен страниц недостаточно, чтобы научно объяснить происходящее. Но ра­бота продолжается. Она идет не так, как хотелось бы, и не так как ее можно было бы сделать при наличии согласованной коллективной ис­следовательской работы в Украине, но у всего есть конкретные осно­вания. В том числе у парадоксальной ситуации, коллективно создан­ной вокруг эпидемических перемен.

Несмотря на пессимизм выводов искренне желаю вам быть здо­ровыми и осторожными.

³⁰¹Это достаточно давняя и вполне хорошо разработанная тема. Можно сослаться на опыты развития метагеографии и иных научных подходов. Пример работы более чем по­лувековой давности: Николаенко Д.В. Введение в метатеорию метагеографии. Депониро­вано ВИНИТИ. 5803 - 82. М., 1982, 93 с.

просто - это 100% смертельная инфекция. Выбор за вами. Впрочем, вам могут помочь его сделать. Итогом инфицирования ВИЧ-1 являет­ся достаточно быстрая смерть. Это вы знаете и сами.

Смерть - завершение жизни. Это трагедия для человека. Жизнь носит одноразовый характер. Мы знаем о наступлении смерти. Зачем ее приближать? Вы же человек, а не обезьяна? Умрите достойно и в естественные сроки. Умрите человеком. ВИЧ/СПИД/ТБ не позволит это сделать. Смерть от СПИДа не столько трагедия, сколько пошлость и глупость. К тому же очень опасное, тягостное и дурно пахнущее зрелище даже для привыкшего ко всему медицинского персонала. Люди умирают очень тяжело. Единственное, что остается окружаю­щим, как можно скорее избавиться от того, что еще недавно было че­ловеком и ... забыть о нем. Информация стирается из памяти. Как ин­фицированный файл на жестком диске компьютера.

ВИЧ/СПИД меняет людей. Именно этим я могу объяснить странноватую жизнерадостность немалого количества пациентов Ан­титуберкулезной больницы №1«Последний путь» (Черноморка, Одес­са). Они научились манипулировать своей памятью. Очень необычное умение. Как в «Дне сурка», только все наоборот. Они сами для себя создали только сегодняшний день. Сами и для себя. У них нет ни прошлого, ни будущего. Это форма адаптации к своему статусу. ВИЧ инфицирование умножает Время их Жизни на Ноль. Вероятно, леген­да относительно того, что «СПИДа нет!», а также парадоксальная не­определенность массового образа эпидемии основаны на этом кош­марном уходе из жизни. Нужно раз увидеть происходящее, чтобы . забыть его до конца жизни. Именно так. Увидеть и забыть! С таким знанием сложно жить. Без него жить легче, но есть отличные шансы сократить свою среднюю продолжительность жизни.

После ВИЧ инфицирования, даже мачо начинает вести себя, как беременная женщина. Много и старательно употребляет медикамен­ты. Много и упорно ходит по врачам. Никуда не уйти и от замеча­тельной постсоветской медицины. Она вас и разорит, и «вылечит». На постсоветском пространстве популярны также различного рода на­

родные целители, гадалки и аналогичные «эксперты». Все бесполезно. Чем все заканчивается, вы знаете. Вы этого добиваетесь? Не торопись

⁸ Результаты научных исследований, проведенных мною в КНР, не опубликованы. Пер­воначально это было связано с закрытостью работ. Стоит помнить про контекст времени. Что тогда только не было закрыто! Работа советских экспертов за границей была связана с массой ограничений. Тем более речь шла о КНР, с которой отношения СССР были

²⁶ Николаенко Д.В. Методология теории СКС // Сочинения. Том 10. Спб.: Амадеус, 2002.; Николаенко Д.В. Социо-культурные миры. Том I. // Сочинения. Том 11. Спб.: Амадеус, 2002.; Николаенко Д.В. Социо-культурные миры. Том II. // Сочинения. Том 12. Спб.:

³⁶ Ноам Хомский - научная звезда первой величины, по политическим убеждениям ока­зался очень последовательным анархистом. Обычно анархисты люди молодые. В данном случае все не как обычно. С моей точки зрения, все равно кто он - анархист или не анар­хист. Как скажет, так и будет. Это его личное дело, но для оценки научных воззрений в

⁴⁰ История описана в работе: Николаенко Д.В. Кафедра. Социальный прессинг в малой научной группе (1987 - 1989) // Николаенко Д.В. Оглянись во гневе. История и современ­ное состояние географической науки // Сочинения. Том 3. Спб.: Амадеус, 2002.

Отмечу, что никаких обид у меня нет. Отношение чисто объектное. Я воспринимаю про­изошедшее только как материал для понимания. Не более, но и не менее того. Все запи­сал. Проанализировал. Хороший эмпирический материал. Он мне пригодился и в процес­се работы по эпидемии ВИЧ/СПИД. Просто советское научное сообщество стало постсо­

⁸³ Главный редактор: д.г.н. Д. В. Николаенко

Зам. главного редактора: к.фил.н. С. В. Купряшкина-МакГилл, д.тех.н. П.Я. Табаков

Ответственный секретарь: к.мед.н. И. И. Хожило

Медицинские и биологические проблемы эпидемии ВИЧ/СПИД:

Андрейчин Михаил Антонович, д.мед. н.,

Гражданов Николай Петрович, к.мед.н.,

Крыжановский Дмитрий Георгиевич, д.мед.н.,

Полишко Татьяна Николаевна, к.биол.н.,

Полищук Валерий Петрович, д. биол. н.,

Сервецкий Станислав Константинович, к. мед. н.,

Франкенберг Аркадий Артурович, к.мед.н.,

Шостакович-Корецкая Людмила Романовна, д.мед.н.,

¹³² В реальности далеко не всегда понимается аспект неделикатности ряда вопросов. От того, что зулусская женщина может спокойно и уверенно ходить с обнаженной грудью еще не значит, что у нее нет понимания деликатных и неделикатных вопросов. Одевают­ся так, как принято у них (не)одеваться. Но есть своя система установок на то, что и как можно спрашивать. Тем более, в контактах с человеком другой культуры. В исследовани­ях это порой не улавливается. Отсюда могут появляться нелепые, хотя и «строго науч­ные» данные о зулу и других африканцах. В реальности эти «научные знания» подгоняют африканцев под некие западные стандарты. Типичным примером такой научной нелепо­

¹³³ На юге Африки очень много оружия советского производства. Это автоматы Калаш­никова и пистолеты Макарова. Есть и масса иного оружия, но это наиболее дешевое и

¹⁴⁷ http://www.brentstirton.com/feature-aids_india.phphttp://www.brentstirton.com/feature-ukraine.phphttp://www.brentstirton.com/feature-aids_china.phphttp://www.brentstirton.com/feature-aids_ gbc_africa.php

¹⁶² Примечание читателя: Можно рассмотреть продолжение цепи и на примере детей Гу­рова. Ответ: естественно. Это одно из возможных продолжений эпидемической цепи. В

¹⁷⁷ Как пример приведу только новинку, связанную с обоснованием гипотезы инфекции - свойства.

Николаенко Д.В. Геоинформационное моделирование проявления патогенных свойств микроорганизмов и гипотеза инфекции-свойства // Динамика геосистем и оптимизация природопользования: Материалы международной конференции, посвященной 105-летию со дня рождения академика Виктора Борисовича Сочавы (Иркутск, 21-22 июня 2010 г.). - Иркутск: Изд-во Института географии им. В.Б.Сочавы СО РАН, 2010, с. 167-169.; Нико­лаенко Д.В. Концепция инфекционных заболеваний Е.В.Ротшильда. Интерпретация си­

²⁰² С большим удовольствием, могу сообщить, что об экологии микроорганизмов мы ста­ли знать много больше. Это стало возможно благодаря концепции Е.В. Ротшильда. Его книга вызывает искреннее восхищение. Я имею в виду: Ротшильд Е.В. Инфекции в при­роде. Опасные недуги глазами натуралиста // Энвайронментальная эпидемиология, 2011, том 5, №4, с. 434 - 740. Это реальный прорыв в познании микроорганизмов и понимании природы инфекционных заболеваний.

В 1973 году я учился в 9-м классе средней школы. В этом году Евгений Владимирович защитил докторскую диссертацию. Тема: «Пространственная структура природного очага чумы и методы ее изучения (на примере северной подзоны Арало-Каспийских пустынь)». Диссертация доктора биологических наук. Саратов. Всесоюзный научно­исследовательский противочумный институт «Микроб», 1973.

В 1978 году эта работа была опубликована в виде монографии (Ротшильд Е.В. Простран­ственная структура природного очага чумы и методы ее изучения. М.: Изд-во Москов­ского университета. 1978. 192 с.) В это время я был студентом 4-го курса провинциально­го вуза. Помню эту книгу. Она удивила тем «География ли это»? В то время тема была популярная. Все боялись, что географию «растащат» по частным вопросам и ничего от нее не останется.

В 2011 году мне посчастливилось лично познакомиться с Евгением Владимировичем и опубликовать его новую книгу, от которой все шарахаются по причине ее революционно­го содержания. Это можно было сделать только в личном научном журнале. Именно та­кимявляется «Энвайронментальная эпидемиология» (www.hiv-aids-epidemic.com.ua). Разработки по реляционному геокодированию информации, связанной с проявлением инфекционных заболеваний, как раз и ориентированы на такого рода концепции, как у Е.В. Ротшильда. Для реализации потенциала микроэлементной концепции очень важна нанокартография. Нужно делать и массу иных новинок. Они связаны с повышением точ­ности локализаций, многомерностью регистрации информации и массой иного. Это дела­ется. Как обычно все в условиях гробовой тишины постсоветского сообщества относи­тельно проводимых работ. Ясно, что все делается в порядке личной инициативы. Обрат­ной стороной этого является самофинансирование. Ситуация абсурдна. В Украине, госу­дарстве, которое столкнулось со столь серьезными проблемами, финансирование иссле­дование нужно делать за свой счет. Я зарабатываю деньги и затем использую их для про­

²⁰⁵ Поразительные примеры такого рода можно видеть многократно. Одесский профессор фтизиатрии может два часа рассуждать о какой-то частности, связанной с лечением ТБ. Все (вроде бы) разумно, кроме того, что ничего не делается на практике. После этого пе­реходит к декларированию причин тяжелейшей эпидемической ситуации в Одессе. При­чина в группах риска. Предлагается кардинальное решение: сослать всех проституток,

²⁰⁶ Предположим аналогию: знаменитый украинский футболист В. Шевченко. Оттого, что он футболист, не значит, что он все время бегает за мячом или от соперников. Это не оз­начает, что он все время проводит в бутсах, спортивных трусах и прочих атрибутах игры в футбол. У него различные состояния, и это естественно. Думается, он чаще просто хо­лит, а не бегает. У многопараметрических эпидемических процессов также есть различ­ные стояния. И противоречия между ними нет. В. Шевченко и на футбольном поле В. Шевченко. Он и за стойкой бара В. Шевченко. Он и на светском рауте В.Шевченко. Разве здесь есть противоречия? Для осмысления такого рода «противоречивости ситуаций»

²³³ Примечание 2010 года. Есть просто невероятные данные по Одессе и Одесской облас­ти. С привычных 5-7% ежегодного роста новых случаев ВИЧ-инфицирования перешли на 50 - 60% ежегодного прироста новых случаев. К сожалению, приводить точные цифры, по различным причинам у меня нет возможности. Служебные секреты, господа- товарищи! Но важно, что такой сценарий стал реализовываться.

Для меня именно такой сценарий развития эпидемии ВИЧ/СПИД в Одесской области, при котором вполне длительный период времени были одни показатели новых ВИЧ- инфицированных и они «неожиданно» сменились совершенно иными показателями (на порядок более высокими!), не является чем-то необычным. С точки зрения морфологи­ческой концепции все объяснимо. Более того! На протяжении примерно трех лет я пыта­юсь это объяснять и строить профилактику с учетом именно такого рода сценариев раз­вития эпидемии. Она не есть чисто кумулятивный процесс. На «эпидемический рынок» вышли гетеросексуальные контакты сотен тысяч людей Украины. Это совершенно новая и многочисленная категория агентов эпидемических цепей. Они все убеждены, что ВИЧ- 1 их не касается. Они не маргиналы (наркоманы - проститутки). ВИЧ-1 в Одесской об­ласти стал распространяться уже не только маргинальными группами, но самыми что ни на есть рядовыми людьми. В них не может быть ничего маргинального по определению. Это пошлый сценарий жизни «дом - работа - телевизор» и так до конца (короткой сред­нестатистической украинской) жизни. До этого сценария развития эпидемии в Украине нужно было дорасти. Это сделали. Отсюда и стремительный рост количественных харак­теристик в 2010 году. Сколь бы ни были велики количественно маргинальные группы, они просто не сопоставимы с основной массой населения, когда она включается в гонку за смертью от СПИДа.

Можно сказать, что торжество морфологической концепции. То о чем говорилось 100 раз, на протяжении трех лет получает подтверждение. Вызывает ли это:

• интерес к морфологической концепции развития эпидемии ВИЧ/СПИД у украин­ских специалистов? Ведь она объясняет процесс развития эпидемии в Украине! Ее прогнозы сбываются! Ответ: никакого интереса нет. Я продолжаю участвовать

²³⁷ На конец 2010 года можно констатировать явное ухудшение эпидемической ситуации и категорическое отсутствие каких бы то ни было изменений в профессиональной эпиде­миологической рефлексии. Эпидемическое положение явно ухудшается. В этом нет ни­каких сомнений. Я сужу об этом и на основании официальных данных, а на основании собственных исследований, проводимых в Одесской области. Можно сказать, что вопрос стал беспокоить население больше, чем раньше. Это есть. Стали сомневаться: все ли хо­рошо? Но это не адаптация. Это легкие признаки беспокойства. Можно выразиться так.

²³⁸ Это отдельная и большая история. Периодически вводятся радикальные и простые, как мычание, средства решения проблем СПИДа. Это протекает в строго определенной «мен­тальной среде». Здесь ничего не может быть случайного. Частично вопрос рассмотрен в ряде публикаций 2005 года:

• Китчинг Дж., Хэнсен А., Николаенко Д. Социально-психологическая адаптация к эпидемии HIV/AIDS и ее фундаментальное понимание // http://www.auditorium.ru

• Николаенко Д.В. Инфицированность HIV/AIDS и оценка жизнедеятельности // http://www.auditorium.ru

• Китчинг Дж., Хэнсен А., Николаенко Д. Булгаковское измерение постсоветской городской молодежи. Случай эпидемии HIV/AIDS // http://www.auditorium.ru

• Китчинг Дж., Хэнсен А., Николаенко Д. Образ эпидемии HIV/AIDS и ее диффу­зия. Проблемы постсоветской школы // http://www.auditorium.ru

• Николаенко Д.В. Отражение эпидемии HIV/AIDS в ГИС и адаптация к ней школьников // http://www.auditorium.ru

Сейчас указываю только публикации того времени, когда подавалась заявка в МОЗ. К этой теме я неоднократно возвращался и позже. Есть десятки публикаций. Приводить список не буду. Они все представлены на сайтеwww.hiv-aids-epidemic.com.uaОтношение к данной теме несерьезное. В случае африканских государств все понимается как курьез. А в чем курьез?! Что должен делать Президент ЮАР, который знает о том, что около половины африканского населения страны ВИЧ-инфицировано? Отрицать ин­фекцию. Нет никакой инфекции! Разве отрицание ВИЧ-1 именно в такой ситуации не есть логичный и компромиссный путь «решения» вопроса? Просто «тянут время».

Можно задать и другой вопрос. В Украине до сих пор проблемы эпидемии ВИЧ/СПИД игнорируются. Показатели растут. Если ничего не могут (и не хотят) делать на современ­ном уровне, то, что изменится (в реакции на эпидемию) на уровне показателей в 40% ВИЧ-инфицированности? Такой уровень будет. Куда от него деться? Как будет вести се­бя Президент Украины 2020 года? А более позднего времени? И не следует думать, что

²⁴³В процессе проекта была выработана любопытная методика экспресс диагностики ос­военных территорий, проводимая с точки зрения их эпидемического неблагополучия. За

²⁴⁴ Наивные люди. До чего все-таки западные люди не понимают украинской специфики. Все было как раз наоборот. Есть масса таких странностей. Многие из них связаны и с эпидемией ВИЧ/СПИД. Мне также порой проще понять зулу или свази, чем эпидемиоло­га из Одессы-мамы.

Коллеги! Я пересказываю столь детально эти странности не по причине того, что «свожу счеты». Это документальное описа­ние того, как делаются ГИС проекты в Украине. Это детальное и совершенно корректное описание того как проводятся научные исследования по эпидемии ВИЧ/СПИД и ТБ. Все делается именно таким образом.

Это не патология. Это норма Украины. После этого не стоит удивляться, что нет ни одного завершенного ГИС проекта. Именно такого рода организация научных и научно-технических работ ведет к тому, что нет никакой возможности довести результаты до качествен­ного уровня и опубликовать их.

Коллеги, что бы вы ни придумали и сколь бы интересные и пер­спективные разработки ни предоставили, это не будет оценено в Ук-

Продолжаю документальный рассказ. В сентябре 2011 года по­сле того, как окончательно была потеряна возможность получения не­выплаченных зарплат, я обратился в МОЗ Украины. Написал жалобу на имя Министра. Записался на прием к замминистра. Посетил раз­личного рода отделы Министерства, которые связаны с контролем за такого рода исследованиями. Было сказано много справедливых и не­хороших слов. В определенные моменты я отвлекаюсь от научной ра­боты и начинаю говорить вполне резко. Делу давался официальный ход. Были все основания подать на Противочумный институт в суд. Одесская небрежность противоречива. Если дело подается в суд, то решение будет, безусловно, не в пользу Противочумного.

Характерно! Из Противочумного института мне позвонили при­мерно через 15 (пятнадцать) минут после того как я начал прояснять ситуацию в Министерстве. В одном из отделов спросили прямо: по­нимаю ли я, что мой визит в министерство станет сразу известен в Противочумном институте? Да, я понимаю. Оказалось, что связь МОЗ и Противочумного института работает поразительно быстро. Я неко­торое время (дня три) на звонки С.В. Позднякова, который был руко­водителем проекта и основной персоной официального расследования дела, не отвечал.

Пропускаю детали. Итог следующий.

• Со мной было подписано новое дополнительное соглашение. Я согласился на 50% оплаты (понимаю, в стране тяжелое по­ложение!) и доделал все, что полагалось сделать до конца 2011 года.

²⁵⁴ Примечание 2011 года. Терновка в Украине. В начале 2000-х годов там было проведе­но детальное эпидемиологическое исследование. Выяснилась поразительная (на тот мо­мент времени) эпидемическая ситуация. Показатели реальной ВИЧ-инфицированности на порядок превосходили официальные данные. Было некоторое количество разговоров, но исследования более не проводились. Со временем, о Терновке, и феномене драматиче­ского расхождения данных официальных и фактических, полученных на основании поле­

²⁶³ Под эпидемическим центром понимается населенный пункт или функциональный центр, имеющий критическую массу людей с ВИЧ/СПИД, достаточную для поддержания эпидемических показателей на высоком уровне. Количественные показатели могут быть различными. Наиболее важное отличие именно эпидемического очага в том, что имеет место активное влияние населенного пункта или функционального центра на диффузию ВИЧ/СПИД. Причины их активного влияния могут быть различными. Типология эпиде­мических очагов не разработана. Но можно выделить три принципиальных типа: 1. Эпи­демические очаги как населенные пункты, 2. Эпидемические очаги как функциональные центры, 3. Эпидемические очаги как инвестиционные проекты.