<<
>>

Сибирская язва.

Это острый бактериальный зооноз, характеризующийся интоксикацией, развитием серозно-геморрагического воспаления кожи, лимфатических узлов и внутренних органов. Протекает в виде кожной или септической формы.

Восприимчивость к инфекции связана с путями заражения и величиной инфицирующей дозы. В последние годы возбудитель сибирской язвы многократно использовался для целей биотерроризма. Заболеваемость сибирской язвой относительно небольшая, среднемноголетний показатель составляет 0,2 на 100 тысяч населения. Вместе с тем Россия входит в группу стран - лидеров по количеству сибиреязвенных стационаров, которые представляют перманентную угрозу для населения. Иммунизация против сибирской язвы регламентируется санитарными правилами - СП 3.1.089-96.

Цель вакцинации - профилактика сибирской язвы у лиц в возрасте от 14 до 60 лет. Вакцинацию проводят в плановом порядке и по эпидемическим показаниям.

На угрожаемых по сибирской язве территориях, определяемых ветеринарными органами республик, краев, округов и областей по согласованию с Департаментом ветеринарии Минсельхозпрода РФ, проводят плановую профилактическую иммунизацию всех восприимчивых к болезни сельскохозяйственных животных, независимо от их принадлежности, используя принятые в практику вакцины в порядке и в сроки, предусмотренные наставлениями по их применению.

О проведении прививок против сибирской язвы составляют акт с указанием количества привитых животных (по видам), наименования использованной вакцины, предприятия-изготовителя, номера серии и контроля, даты изготовления и количества израсходованной вакцины. К акту прилагают опись вакцинированных животных, принадлежащих населению, с указанием фамилий владельцев. Если по какой-либо причине животное нельзя вакцинировать, его включают в отдельную опись с указанием причины, из-за которой не проведена вакцинация, и возможного срока прививки, о чем ставят в известность владельца животного.

Акты и описи подлежат хранению в учреждениях государственной ветеринарной сети в течение двух лет.

Убой привитых против сибирской язвы животных на мясо разрешается не ранее чем через 10 суток после прививки. В вынужденных случаях по разрешению ветеринарного врача убой привитого скота может быть проведен ранее указанного срока - при отсутствии поствакцинальных осложнений и соблюдении требований, указанных в действующих "Правилах ветеринарного осмотра убойных животных и ветеринарно-санитарной экспертизы мяса и мясных продуктов", а также в "Ветеринарно-санитарных правилах внутрихозяйственного убоя скота на мясо". Шкуры, снятые с вынужденно убитых животных, хранят в изолированных условиях до получения результатов исследования проб кожи в реакции преципитации. Снятие шкур с животных, павших в период до истечения 10 суток после прививки противосибиреязвенной вакцины, не допускается.

Решение о проведении и объеме профилактической иммунизации людей против сибирской язвы принимается территориальными центрами госсанэпиднадзора при согласовании с местными органами здравоохранения с учетом эпизоотологических и эпидемиологических показаний.

Характеристика вакцин. Для активной иммунизации против сибирской язвы используют живую сухую для подкожного и скарификационного применения а также вакцину сибиреязвенную комбинированную сухую и жидкую для подкожного применения. Первая представляет собой живые споры вакцинного штамма СТИ, лиофилизированные в 10% водном растворе сахарозы. Вторая - смесь живых спор вакцинного штамма СТИ-1 и очищенного концентрированного протективного сибиреязвенного антигена адсорбированного на геле алюминия гидрооксида.

Иммунологические свойства и способы применения. Сибиреязвенные вакцины вызывает формирование напряженного иммунитета

продолжительностью до года. Используются для профилактики сибирской язвы у лиц в возрасте от 14 до 60 лет.

Плановую вакцинацию проводят накожным способом перед началом сельскохозяйственных работ (весенний период).

Первичную вакцинацию осуществляют обеими вакцинами, ревакцинацию ежегодно вакциной для подкожного и скарификационного применения. Первые три ревакцинации проводят при введении 0,5 мл (50 млн. спор), последующие - через каждые

два года по 0,5 мл (5 млн. спор). Рекомендуется вакцинацию по эпидпоказаниям проводить подкожным (шприцевым и безыгольным) - способами. Сибиреязвенную вакцину для подкожного и скарификационного применения используют обоими способами. Первичная иммунизация проводится двукратно с интервалом 20-30 дней. Одна накожная доза вакцины (0,05 мл) должна содержать около 500 млн. спор, одна подкожная доза (0,5 мл)- около 50 млн. спор. Прививки вакциной для подкожного применения осуществляют однократно. В ампулу с 10 дозами вводят 5,0 мл стерильного физиологического раствора, одна доза (0,5 мл) содержит 50 млн. спор и 0,35 мг протективного сибиреязвенного антигена. Перед использованием каждая ампула подлежит тщательному просмотру и выбраковке. Разведенная вакцина из вскрытой ампулы, сохраняемая в асептических условиях, может быть использована в течение 4 часов. Неиспользованная вакцина подлежит обязательному уничтожению кипячением в течение двух часов или автоклавированием при температуре 1200С и давлении 1,1 атм. в течение 45 минут. Побочные реакции - общая реакция при накожном и подкожном применении возникает редко в первые сутки после применения и проявляется недомоганием, головной болью и незначительным повышением температуры.

Противопоказания: постоянными противопоказаниями к вакцинации являются злокачественные новообразования и болезни крови, тяжелые и прогрессирующие соматические заболевания,

иммунодефицитные состояния. При скарификационном способе вакцинации дополнительными противопоказаниями являются хронические распространенные болезни кожи.

Вакцинация противопоказана на всех стадия беременности.

Лиц, перенесших острые инфекционные и неинфекционные заболевания, а также обострения хронических заболеваний, вакцинируют не ранее чем через месяц после выздоровления (ремиссии).

При лечении кортикостероидными препаратами, антиметаболитами, лучевой терапии вакцинация возможна при отсутствии противопоказаний не ранее, чем через год после окончания терапии.

Примечание: Дезинфекция оспопрививательных перьев, шприцев, игл, частей инъектора и другого медицинского инструментария после использования осуществляется в соответствии с ОСТ-42-21-2-85.

Плановые прививки проводятся работникам промышленности по переработке мяса, кожи, шерсти, щетины, а также зооветеринарным работникам. В хозяйствах, стационарно не благополучных по сибирской язве, прививаются и животноводы. Кроме того, иммунизируются экипажи

судов и работники портов, имеющие контакт с сырьем, подозрительным на заражение сибирской язвой. При особых эпидемиологических показаниях прививают и другие контингенты.

При планировании иммунизации животноводов сначала устанавливают населенные пункты, стационарно неблагополучные по сибирской язве, а затем выясняют численность животноводов в этих хозяйствах.

Прививкам подлежат лица, по роду деятельности подвергающиеся риску заражения в процессе манипуляций с материалами, подозрительными на обсемененность возбудителем, или при работе с культурами возбудителя сибирской язвы.

Иммунизация осуществляется в соответствии с инструктивно­методическими документами. Противопоказания определяются примерно у 10% иммунизируемых.

На предприятиях прививки делают при поступлении на работу, а в хозяйствах, не благополучных по сибирской язве, их лучше проводить за месяц до начала пастбищного содержания скота. При накожной иммунизации на каждого прививаемого планируют по 1,5 дозы вакцины.

Лептоспирозы. Зоонозы, характеризующиеся явлениями интоксикации с резко выраженными миальгиями, преимущественным поражением почек, печени, нервной и сосудистой систем, сопровождающимися развитием геморрагического синдрома и нередко желтухи. Источником лептоспирозной инфекции человека являются больные и переболевшие домашние и дикие животные, заражающие воду и почву, образующие природные, антропургические (хозяйственные) и смешанные очаги.

Инфекция имеет повсеместное распространение в контингентах населения, имеющих общение с источниками инфекции и факторами передачи. Заболеваемость в России в среднем составляет 1,2 на 100 тыс. населения. Однако высокие показатели заболеваемости (4,8 - 6,6) регистрируются в Курганской, Тульской областях, республике Адыгея, Краснодарском крае.

В России применяется вакцина лептоспирозная концентрированная инактивированная жидкая отечественного производства.

Цель вакцинации - защита населения неблагополучных по заболеваемости лептоспирозами районов. Профилактическая вакцинация против лептоспироза проводится населению по эпидемическим показаниям, определяемым местными органами здравоохранения в

зависимости от эпидемической и эпизоотической ситуации. Осуществляется у взрослых с профессиональным риском заражения, у взрослых и детей с 7-летнего возраста в очагах инфекции. Контингенты риска и время иммунизации определяются территориальными эпидемиологическими службами. Иммунизация проводится согласно инструкции по применению вакцины лептоспирозной инактивированной жидкой и санитарных правил СП 3.1.091-96. Плановой иммунизации подлежат сотрудники лабораторий, работающие с патогенными лептоспирами (в любое время года), а также лица, направляемые на строительные и сельскохозяйственные работы в места активно действующих природных и антропургических очагов лептоспироза (не позднее, чем за месяц до начала работы в них). Антропургические и природные очаги лептоспирозов выявляются путем изучения заболеваемости людей и животных за последние 5—8 лет. Плановые прививки проводят в феврале — апреле. При угрозе вспышки лептоспироза показаны внеплановые прививки. В антропургических очагах иммунизируются животноводы, дети 7—16 лет, работники звероводческих ферм и собачьих питомников. В природных очагах прививают рабочих совхозов и колхозников, работающих на заливных лугах или занятых отловом рыбы. Иммунизации подлежат также работники мясокомбинатов.

Характеристика вакцины. Вакцина лептоспирозная представляет собой смесь инактивированных нагреванием культур лептоспир четырех серологических групп (icterohaemorragiae, grippotyphosa, hebdomadis, pomona), имеет вид бесцветной, слегка опалесцирующей жидкости.

Консервант - формалин. Форма выпуска. В ампулах по 0,5 мл (доза) или 1,5 мл (3 дозы). В коробке 10 ампул.

Вакцинацию проводят однократно в дозе 0,5 мл подкожно в область нижнего угла лопатки. В следующем году проводится однократная ревакцинация в той же дозе. При необходимости поддержания постоянного иммунитета ревакцинацию проводят ежегодно.

Перед массовыми прививками каждой новой серией вакцины, несмотря на ее малую реактогенность, необходимо иммунизировать 10 - 20 человек из коллектива, подлежащего прививкам. Серия препарата подлежит применению, если через 24 часа у вакцинированных отсутствуют сильные местные реакции (гиперемия и инфильтрат более 50 мм), а повышение температуры выше 37,50С регистрируется не более чем у одного человека.

Составляя заявку на вакцину, учитывают ее разлив — около 15%.

Условия хранения и транспортировки. Хранить в сухом и темном месте при температуре 50С. Транспортировать всеми видами крытого транспорта в условиях, исключающих замораживание препарата.

Противопоказания наблюдаются примерно у 15% прививаемых.

Коксиеллез. Синонимы: Q-лихорадка, пневмориккетсиоз. Острый природноочаговый риккетсиоз с разнообразными механизмами заражения, характеризующийся развитием распространенного ретикулоэндотелиоза и проявляющийся лихорадкой и другими симптомами интоксикации, часто наличием атипичной пневмонии и признаков поражения различных систем. Заболеваемость Q-лихорадкой отмечается в Красноярском и Алтайском краях, на Сахалине, в Читинской области, в ряде регионов Западной и Центральной Сибири и почти на всей территории Европейской части России. Диагностируется в среднем порядка ста случаев ежегодно. Специфической профилактике Q-лихорадки подлежат группы риска в возрасте от 14 до 60 лет:

Лица, выполняющие работы по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, где регистрируются заболевания скота Q-лихорадкой;

Лица, выполняющие работы по заготовке и переработке сельскохозяйственной продукции на энзоотичных территориях;

Сотрудники лабораторий, работающие с живыми культурами возбудителей Q-лихорадки.

Иммунизацию осуществляют вакциной Ку-лихорадки М44 живой сухой накожной. Вакцина представляет собой лиофилизированную взвесь живой культуры аттенуированного штамма М-44 коксиелл Бернета, выращенных в желточных мешках развивающихся куриных эмбрионов.

Однократное введение вакцины сопровождается развитием специфического иммунитета через 3-4 недели после прививки продолжительностью не менее года.

Вакцину вводят накожно методом скарификации, размер прививочной дозы составляет 0,005 мл. Ревакцинацию проводят той же дозой не ранее чем через год после первичной вакцинации лицам, в сыворотках которых отсутствуют специфические

комплементсвязывающие антитела.

Вакцину выпускают в ампулах по 0,5 мл (10 прививочных доз).

Допускаются одновременные прививки против Q-лихорадки и бруцеллеза.

<< | >>
Источник: Н.И.Хотько. ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ И МЕТОДИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ. Москва. 2005

Еще по теме Сибирская язва.:

  1. Сибирская язва
  2. Сибирская язва
  3. Сибирская язва
  4. Сибирская язва
  5. Сибирская язва
  6. Сибирская язва.
  7. СИБИРСКАЯ ЯЗВА
  8. Форма ответа ветеринарной лаборатории о результатах исследования на сибирскую язву
  9. СИБИРСКАЯ ЯЗВА
  10. Мероприятия в эпидемическом очаге сибирской язвы.
  11. 12.3.4 Контактная язва
  12. 107. Ползучая язва роговицы
  13. Язва желудка.
  14. Высокая язва желудка
- Акушерство и гинекология - Анатомия - Андрология - Биология - Болезни уха, горла и носа - Валеология - Ветеринария - Внутренние болезни - Военно-полевая медицина - Восстановительная медицина - Гастроэнтерология и гепатология - Гематология - Геронтология, гериатрия - Гигиена и санэпидконтроль - Дерматология - Диетология - Здравоохранение - Иммунология и аллергология - Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация - Инфекционные заболевания - Информационные технологии в медицине - История медицины - Кардиология - Клинические методы диагностики - Кожные и венерические болезни - Комплементарная медицина - Лучевая диагностика, лучевая терапия - Маммология - Медицина катастроф - Медицинская паразитология - Медицинская этика - Медицинские приборы - Медицинское право - Наследственные болезни - Неврология и нейрохирургия - Нефрология - Онкология - Организация системы здравоохранения - Оториноларингология - Офтальмология - Патофизиология - Педиатрия - Приборы медицинского назначения - Психиатрия - Психология - Пульмонология - Стоматология - Судебная медицина - Токсикология - Травматология - Фармакология и фармацевтика - Физиология - Фтизиатрия - Хирургия - Эмбриология и гистология - Эпидемиология -