СИБИРСКАЯ ЯЗВА

Сибирская язва — заболевание, вызываемое Bacillus anthracis, рода Bacil­lus, семейства Bacillaceae. Название болезни дано С. С. Андриевским в конце XVIII столетия при изучении заболеваний на Урале.

Механизм развития и проявления эпизоотического процесса (резервуар воз­будителя). Фазовые преобразования жизнедеятельности популяций сибире­язвенных бацилл характеризуются периодической сменой бациллярной (вегета­тивной) и споровой форм. Бациллярные формы развиваются в организме животных, споровые — в почве. Неоднородны популяции каждой из ука­занных форм. Так, при росте на питательных средах выявляются R-формы, S- формы и мукоидные М-формы. Существенными факторами вирулентности являются капсула и способность продуцировать токсины. Природные популя­ции сибиреязвенных бацилл неоднородны по вирулентности. Л. Пастер и Л. С. Ценковскийеще в прошлом веке использовали эту особенность Вас. anthra­cis для изготовления вакцин, предназначавшихся для защиты от заболеваний животных. В 1942 г. в СССР был получен из вирулентной культуры бескап- сульный вариант, который используется как вакцинный для профилактики за­болеваний у людей.

Установлено, что образующиеся в почве споры не только десятками лет сохраняются, но при благоприятных условиях (черноземные и богатые гуму­сом почвы) могут прорастать и вновь образовывать споры. Тем самым под­держивается длительное существование почвенных очагов. Расширение их ареала обеспечивается паразитической фазой жизнедеятельности в организме животных.

Специфическим хозяином паразитической фазы существования бацилл си­бирской язвы являются травоядные домашние животные — овцы, козы, ко­ровы и др.

Заражение животных происходит через корма и воду, содержащие споры сибирской язвы. Доказано выделение возбудителя с молоком больных жи­вотных. Установлена возможность трансмиссивной передачи возбудителя че­рез укусы мух — жигалок, слепней. Сезоном наибольшего распространения за­болеваний животных является июнь — сентябрь.

Таким образом, по особенностям резервуара сибирская язва — типичный сапрозооноз. Об этом свидетельствуют и данные о снижении вирулентности возбудителя при искусственном пассаже через животных. Эти экологические особенности определяют и ареал очагов сибирской язвы. Они имеются на всех континентах, преобладая в районах с развитым животноводством Азии, Африки и Южной Америки. В Европе активность очагов сибирской язвы уменьшается по направлению с севера на юг.

Механизм заражения людей и проявления эпидемического процесса. Чело­век может заражаться сибирской язвой разными путями: 1) через повре­жденные (царапины, ссадины и пр.) наружные покровы тела при уходе за больными животными, вскрытии их трупов, разделке туш, а также соприкос­новении с сырьем, полученным от больных животных; 2) аспирационным пу­тем при образовании жйдких и сухих аэрозолей от больных животных или за­раженных объектов внешней среды; 3) алиментарным путем при употребле­нии в пищу инфицированного мяса или мясных продуктов без достаточной термической обработки.

Заражений сибирской язвой от больных людей не зарегистрировано. Этот факт свидетельствует о том, что эффективное заражение человека наблюдает­ся лишь при определенной качественной характеристике возбудителя. Эпиде­мический потенциал его формируется на определенных этапах развития эпи­зоотического процесса. Эпидемиологические данные свидетельствуют о возможности эффективного заражения и спорами.

В зависимости от условий заражения людей различают следующие типы заболеваемости: 1) профессионально-сельскохозяйственный (заражение от жи­вотных или почвы); 2) профессионально-индустриальный (заражение от сырья или готовой продукции животного происхождения). В настоящее время забо­левания встречаются в виде отдельных спорадических случаев, преимуще­ственно в результате заражения при вынужденном убое больных животных, реже при контакте с почвой и еще реже при контакте с сырьем и готовой про­дукцией. Групповые заболевания всегда связаны с нарушениями санитарно-ве­теринарных правил при убое заболевших животных и реализации полученных от них мясопродуктов.

За последнее десятилетие в СССР регистрировалось от 178 до 543 случаев сибирской язвы в год (0,06—0,21 ^o∕oooo)∙ В 1979 г. на территории РСФСР было зарегистрировано 104 больных. Заболевания возникали в различных районах европейской и азиатской части республики, нередко после длительного пере­рыва (с 1930 г. в населенном пункте Северо-Осетинской АССР, с 1968 г. в рай­оне Свердловска). Не исключено возрастание и затухание активности очагов сибирской язвы в результате естественно протекающих процессов, свой­ственных и другим нозологическим формам болезней.

Противоэпидемические мероприятия. Основу профилактики заболеваемо­сти людей сибирской язвой составляют санитарно-ветеринарные мероприя­тия. К ним относятся: выявление, учет и паспортизация неблагополучных по

341

сибирской язве пунктов, иммунизация в них сельскохозяйственных животных; оздоровление, неблагополучных территорий и водоемов (мелиоративные и агротехнические мероприятия); контроль за надлежащим состоянием ското­могильников, скотопрогонных трасс, пастбищ, животноводческих объектов; контроль за соблюдением ветеринарно-санитарных правил при заготовке, хранении, транспортировке и обработке сырья животного происхождения; своевременная диагностика заболеваемости сибирской язвой среди животных и проведение мероприятий по ликвидации эпизоотического очага; проведение текущей и заключительной дезинфекции, а также санитарно-просветительской работы.

Для защиты людей, подверженных повышенному риску заражения сибир­ской язвой в производственных и бытовых условиях, проводят вакцинопрофи- лактику. Важное значение принадлежит клинико-диагностическим, изоля­ционным и лечебным мероприятиям. В очагах сибирской язвы проводят экстренную профилактику среди лиц, подвергавшихся риску заражения. Для этого используют антибиотики пенициллинового или стрептомицинового ря­да или специфический гамма-глобулин.

Эпидемиологический надзор. Целью эпидемиологического надзора за си­бирской язвой является предупреждение заболеваний среди людей на основе информации о группах и времени риска. Эпидемиологический надзор прово­дят профильные эпидемиологи, курирующие особо опасные природнооча­говые и другие зоонозные инфекции в единстве с эпизоотологическим надзо­ром, который проводят специалисты ветеринарно-санитарной службы. Осно­вой эпизоотологического и эпидемиологического надзора являются резуль­таты оценки обстановки по сибирской язве по имеющимся ретроспек­тивным данным. Планы проведения ветеринарно-санитарных и медико-са­нитарных мероприятий соглагавываюгся и координируются. О дера- тивный эпидемиологический анализ проводится в соответствии с данными обстановки и запланированными мероприятиями. Большое значе­ние придается взаимной информации медицинских и ветеринарных работни­ков и рвоевременному принятию Текущих управленческих решений ответ­ственными специалистами.

Координацию ветеринарных мероприятий, направленных на снижение за­болеваемости животных, и медицинских мероприятий по предупреждению за­болеваний людей осуществляет межведомственная комиссия специалистов по сибирской язве.