Сибирская язва.

Острое инфекционное заболевание с тяжелыми общетокси­ческими явлениями, поражениями кожи, легких, кишечника.

Заболевание периодически отмечается на животноводческих фермах (в 1998 г.

Возбудитель сибиреязвенная палочка, имеющая достаточно мощную защитную капсулу, образующая споры, очень устойчи­вые во внешней среде.

Источник инфекции - больные домашние животные коровы, овцы, лошади, верблюды, свиньи, собаки, кошки; кабаны, лисы и др. Заразны их трупы, шкуры, мех, шерсть; мясо, молоко, молоч­ные продукты - сыр, брынза и др.

Пути инфекции - контактный, алиментарный, аспирационный; инфекция передается также через укусы кровососущих насе­комых (особенно опасны слепни, мухи-жигалки). Другим Путем инфекции является ношение изделий из шкур больных живот­ных-тулупов, полушубков, платков, шарфов шерстяных и др.; употребление зараженных кисточек для бритья. Болеют чаще па­стухи, работники животноводческих ферм, кожевенной промыш­ленности, шерстобиты.

Входные ворота инфекции - через поврежденную кожу, сли­зистую оболочку дыхательных путей, желудочно-кишечного трак­та (при потреблении мяса, молока больных животных).

Выделяются кожная, легочная, кишечная формы сибирской язвы. Начало кожной формы постепенное; легочной и кишечной - острое, бурное, с глубокой интоксикацией.

Смертность составляет: при кожной форме - около 15%, при легочной и кишечной - до 98%. Смерть возможна в течение не­скольких дней.

Инкубационный период при кожной форме 2-3 суток, до 5-8 суток; при легочной, кишечной формах - от нескольких часов (ред­ко) до 6 суток. Иммунитет у перенесших заболевание стойкий.

Симптомы. Кожная форма. Общее состояние вначале удов­летворительное. Температура тела нормальная. Внезапно на коже рук (как правило) появляется зудящее красноватое, затем - медно-красное пятно, формируется пузырек.

Струпья сливаются друг с другом формируется крупный очаг инфекции - темный (багровый) карбункул с массивным оте­ком. Возможна отечная кожная форма - без карбункула.

Нередко очаг частично распадается, и возбудители через поврежденные сосуды прорываются в кровь. Развивается сибире­язвенный сепсис, происходят глубокие нарушения деятельности внутренних органов. Карбункул увеличивается. Коллапс. Смерть.

В благоприятных случаях на коже возникает крупная, прак­тически безболезненная язва. Поражаются лимфатические узлы -они увеличиваются, становятся плотными, но остаются безболез­ненными.

Септическая форма. Развивается остро. Протекает тяжело; может быть осложнением кожной формы.

Выраженный озноб. Температура тела 39-40° (на 2-3 сутки). Головная боль. Слабость, разбитость. Пульс учащенный. Печень, селезенка увеличены. Запоры. Отделение мочи снижается. Возмож­но улучшение через 4-6 суток. Нередко возникает плевропневмония. Осложнения. Сепсис сибиреязвенный. Сердечная недостаточ­ность. Отек гортани, глотки. Асфиксия. Плеврит.

Легочная форма. Возникает при воздушном пути инфекции. Протекает по типу очень тяжелой септической пневмонии. Рез­кий озноб. Температура тела 39-40° и более. Общее состояние быстро ухудшается. Тяжелейший общий токсикоз. Сухой кашель; кровянисто-пенистая мокрота. Катаральные поражения зева, глот­ки, гортани. Выделения из носа. Чихание. Боли в груди. Лицо гиперемировано. Цианоз губ. Пульс учащен до 120 уд. в 1 мин. (и более) Артериальное давление падает. Возникает прогрессиру­ющая отдышка. Печень, селезенка увеличены. Понос с кровью.

Смерть через 2-4 сутки.

Кишечная форма. Возникает алиментарным путем. Состоя

Сердечная деятельность быстро падает. Резкие боли в живо­те. Частая рвота с кровью и желчью. Сильный понос с кровью. Смерть через 1-6 суток.

Профилактика. Тщательная влажная дезинфекция очага; дезинфекция одежды и ценных предметов в камерах. Все мало­ценные предметы должны быть уничтожены (сожжены).

Медицинский контроль, наблюдение за лицами, бывшими в контакте с больным. Прививки.

/ МП. Госпитализация. Строгая изоляция.

В стационаре осуществляется введение противосибиреязвенной сыворотки.