<<
>>

Ригидность как рискованная поведенческая платфор­ма в условиях эпидемии ВИЧ/СПИД/ТБ.

3.4.5.1. Я утверждаю, что в условиях резкого изменения эпиде­мической ситуации по ВИЧ/СПИД и ТБ, ригидность менталитета лю­дей является реальным фактором риска. Подчеркиваю термин «изме­нение эпидемической ситуации».

Именно изменения, а не только ухудшения. Она могла и не ухудшаться. Она может ухудшаться впол­не медленно, и процесс может быть даже под контролем. Ключевой момент связан с тем, что ситуация изменилась, и в зависимости от многочисленных факторов, темпы эпидемического роста по ВИЧ/СПИД стали существенно различными. Раньше такого рода эпи­демических процессов не было.

Под ригидностью массового поведения я понимаю жесткие нормативы, которые на архетипическом, структурном и атрибутивном уровнях определяют типовые действия людей в типовых ситуациях. Есть массовое поведение. Мы говорим относительно больших чисел. Есть типовые ситуации. Вся жизнь состоит из типовых ситуаций. Есть некие привычки, стандарты (скажите, как хотите), которые определя­ют выбор.

Важно то, что такого рода ригидность поведения есть норма. Нет культур без ригидного массового поведения. Человеческая куль­тура - это также своего рода ригидная установка на то, что есть и что должно делаться в той или иной ситуации. Спектр широк от того, что «нельзя или нежелательно делать» до того что «нужно или желатель­но делать». Есть множество версий того, что можно - не можно де­лать. Сейчас существенно то, что в новых эпидемических условиях этот спектр становится сомнительным. Появилось нечто, и некоторые проявления этого спектра становятся смертельно опасными. Ранее они были просто типовыми, пусть и не всегда приятными, чертами. Но в новых условиях они ведут к беде.

Именно ригидность делает поведение людей намного более рис­кованным. Неоправданно рискованным. Сами того не зная и не ведая, они становятся и жертвами эпидемии ВИЧ/СПИД/ТБ, и ее активными агентами.

Соучастники эпидемического процесса далеко он всегда не­кие злодеи, которые бродят по городу с инфицированной иглой. Веро­ятно, и такое имеет место быть, но стоит внимательно посмотреть на себя самих. Вероятно, это самое сложное дело, какое только может быть. В случае определенных культур, которые оказались неожиданно (?) уязвимыми к эпидемии ВИЧ/СПИД, это скорее и невозможно. Я знаю два таких примера: группа народов юга Африки (зулу, свази, хкосо и некоторые иные) и население Украины.

3.4.5.2. Примеры ригидности поведения зулусов рассмотрены выше. Вопросы ригидности поведения населения Украины и его странной уязвимости к ВИЧ/СПИД рассматривались мною в ряде ра­бот. Была сделана попытка систематически рассмотреть данный во­прос и в рамках проекта 2009-2011 годов. Казалось бы, исследование эпидемических цепей как ничто иное должно быть связано с исследо­ванием массового поведения. Но попытка не удалась. Причины час­тично рассмотрены и в этой книге (5.4. Инсульт ГИС-проекта (2009 - 2011 годы). Основная причина заключается в том, что фундаменталь­ное значение темы массового поведения просто не понимается. Нет людей как личностей. Есть люди как инфицированные и еще неинфи-

цированные индивиды. К ним применяется чисто пропагандистский подход. В этом проявляется ригидность самих экспертов.

3.4.5.3. Из того, что можно было наблюдать в Одессе и Черно- морке в 2009-2011 годах, можно констатировать непробиваемость моделей обыденного поведения. Есть стереотипы относительно того, что есть ВИЧ/СПИД и ТБ. Не всегда понятно, откуда они взялись, но ясно, что бороться с ними практически нет возможности.

Стереотипы часто алогичные. Откровенно алогичные. Упомяну­тый одесский африканец Али побаивается ходить со своей (грязной) повязкой. Он не против ходить в повязке в общественных местах. Его не смущает то, что она стирается, вероятно, раз в месяц. Он просто боится, что его побьют. Если у него повязка, значит, он болен. Логика именно такая. О том, что в Черноморке есть «Последний путь», знают многие.

Но пациенты ассоциируются только с такого рода артефакта­ми, как повязка. Ведя себя корректно, Али сам напрашивается на не­приятность. У него устойчивый ТБ, и в общественных местах он опа­сен.

Больного СПИДом Володьку-физкультурника бьют. Бьют до крови. Внешний вид Володи говорит о том, что он болен. Признаки вполне видимы. Может быть, не стоит проявлять агрессию в отноше­нии человека, от которого можно заразиться букетом заболеваний? Может быть, но отношение к этим заболеваниям негативное и агрес­сивное. По этой причине его могут избить и быть зараженными (раз­битая рука!). Если побил такого человека, то как-то снял стресс. Вы­сказал, так сказать, свое отношение к пандемии. Молодец, борец со СПИДом. Это странно? Скорее, это воспринимается как своего рода профилактика. Так происходит адаптация населения Украины к ухудшению эпидемической ситуации.

Есть масса такого. Что-то странное. Что-то смешное. Что-то пошлое. Но многое просто опас­ное в новых эпидемиче­ских условиях. Приведу фотопример. Дерибас- совская. Парк. Памятник Л. Утесову. Он в Одессе- маме национальный ге­рой. Многие люди ведут себя примерно так, как на фото:

На медных губах Л.

Утесова такое количество патогенов, что их просто не вместить ни в одну медицинскую энциклопедию. Все знают о воздушно-капельном пути передачи ТБ. Есть ли необходимость целоваться с памятником? Сложно сказать. Судя по всему, есть. Я провел немало времени на скамейке око­ло этого памятника. Сце­ны такого рода видел в большом количестве. Обычно Утесова обнима­ют. Но и целуют также.

Фото 57 и 58. Летняя сценка. Одесса. 2010 год

В «Последнем пути» пациенты заражают сами себя туберкуле­зом. Зачем? Чтобы остаться и не уходить из больницы. К ней привы­

каешь, и она решает определенное количество проблем.

Это понятно. Они не мыслят слишком длительными временными интервалами.

В той же больнице имеют место внутрибольничные инфекции в духе Ромео и Джульетты. Влюбленная пара. Ромео с ТБ, но без ВИЧ. Джульетта умирает от СПИДа. У них сексуальные контакты. Ромео провожает в последний путь Джульетту. Это необычно? Сложно ска­зать. Не думаю. Это можно объяснить тем, что контингент «Послед­него пути» состоит из того, из кого состоит? Можно объяснить и так, но ... просто регистрируем факт внутрибольничной инфекции.

Одесситы и гости Одессы вполне массово целуются с памятни­ками. Капельный путь и ТБ? Как можно об этом не знать? Об этом знают все, но когда человек залазит на колени к Л. Утесову и целует его в губы, он делает конкретное дело. Это местный норматив поведе­ния. Он воспринимается как нечто ироничное, веселое. Одесса - город беспрерывного юмора. Юмор - это местное Must. Никаких последст­вий нет.

Конечно, главная эпидемическая тема для Одессы и Украины в целом - гетеросексуальный путь передачи ВИЧ-1. С той ригидностью поведения, которая имеет место, это закончится эпидемической ката­строфой.

Еще раз отмечу, что ригидность массового поведения - это нор­мативы, которые на архетипическим, структурном и атрибутивном уровнях определяют типовые действия людей в типовых ситуациях. К большому сожалению, в некоторых культурах такая новинка природы, как эпидемия ВИЧ/СПИД/ТБ, не может быть усвоена на массовом уроне. К ней не происходит эффективной адаптации. Об эпидемии все знают. Ее боятся. Но боятся как-то странно (абстрактно). В реально­сти же делается многое для того, чтобы стать инфицированными. По причине того, что так поступают миллионы людей, эпидемическая си­туация начинает стремительно дифференцироваться. В Украине одни показатели. В ФРГ, другие. Причины расхождения в моделях поведе­ния. Они не в материальном уровне или чем-то ином. Именно в мас­совом поведении. Тематика табуирована. Когда ее поднимаешь, на те­

бя обижаются все и разом. В том числе и по причине того, что «нельзя выносить сор из избы». Почему нельзя? Ведь те, кто живет в «избе», имеют невероятные риски по ВИЧ/СПИД/ТБ ! Их это, как ни странно, не смущает. Объяснить массовое поведение такого рода можно. По­нять мне его просто невозможно.

3.5.

<< | >>
Источник: Дмитрий Николаенко. Урбанизированная территория в эпоху эпидемии ВИЧ/СПИД/ТБ. Семантика и картография.

Еще по теме Ригидность как рискованная поведенческая платфор­ма в условиях эпидемии ВИЧ/СПИД/ТБ.:

  1. Эпидемия ВИЧ/СПИД/ТБ как особый вид катастрофы.
  2. Метод факторий как способ наблюдения за эпидемией ВИЧ/СПИД/ТБ.
  3. Психология и социология эпидемии ВИЧ/СПИД.
  4. Люди без определенного места жительства, Украина и эпидемия ВИЧ/СПИД/ТБ.
  5. Дмитрий Николаенко. Урбанизированная территория в эпоху эпидемии ВИЧ/СПИД/ТБ. Семантика и картография,
  6. ТЕМА 8: ВИЧ и СПИД
  7. ТИПЫ СЕМАНТИКИ ОБРАЗА ЭПИДЕМИИ ВИЧ/СПИД/ТБ
  8. Особенности эпидемии ВИЧ-инфекции в Калининградской области
  9. Бессознательное поведение, Минздрав Украины и ВИЧ/СПИД/ТБ
  10. 1. ВИЧ-инфекция и СПИД.
- Акушерство и гинекология - Анатомия - Андрология - Биология - Болезни уха, горла и носа - Валеология - Ветеринария - Внутренние болезни - Военно-полевая медицина - Восстановительная медицина - Гастроэнтерология и гепатология - Гематология - Геронтология, гериатрия - Гигиена и санэпидконтроль - Дерматология - Диетология - Здравоохранение - Иммунология и аллергология - Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация - Инфекционные заболевания - Информационные технологии в медицине - История медицины - Кардиология - Клинические методы диагностики - Кожные и венерические болезни - Комплементарная медицина - Лучевая диагностика, лучевая терапия - Маммология - Медицина катастроф - Медицинская паразитология - Медицинская этика - Медицинские приборы - Медицинское право - Наследственные болезни - Неврология и нейрохирургия - Нефрология - Онкология - Организация системы здравоохранения - Оториноларингология - Офтальмология - Патофизиология - Педиатрия - Приборы медицинского назначения - Психиатрия - Психология - Пульмонология - Стоматология - Судебная медицина - Токсикология - Травматология - Фармакология и фармацевтика - Физиология - Фтизиатрия - Хирургия - Эмбриология и гистология - Эпидемиология -