Особенности эпидемии ВИЧ-инфекции в Калининградской области

Первые случаи ВИЧ-инфекции в Калининградской области зарегистрированы в результате завоза инфекции из-за рубежа моряками загранплавания. За период 1988-1995 гг. выявлен 21 случай ВИЧ-инфекции.

Рис. 4. Динамика заболеваемости ВИЧ-инфекцией в Калининградской области за 1996-2003 гг. (на 100 000 населения; ось ординат).

По состоянию на 01.01.2004 г. в Калининградской области зарегистрировано 4292 случая ВИЧ-инфекции, в том числе 3072 случая (71,6%)

в областном центре. Число впервые выявленных случаев ВИЧ-инфекции представлено в таблице №10.

Таблица 10

Число вновь выявленных ВИЧ-инфицированных в Калининградской области по годам выявления (п=4292)

Данные, представленные в таблице №10, показывают что в 1996 г.

Основным путем передачи ВИЧ в Калининградской области является парентеральный, который реализуется при введении наркотиков. Однако ежегодно увеличивается доля лиц, заразившихся половым путем (в 1996 г. - 4,4%, в 2003 г. - 69,8%). Обращает внимание, что в 2001-2002 гг. зафиксирована вторая волна увеличения заболеваемости ВИЧ, что возможно и обусловлено изменением путей передачи инфекции. В последнее время заболеваемость ВИЧ уменьшается, так как передача инфекции половым путем происходит медленнее и не имеет “взрывного” характера, как в среде наркоманов.

Среди ВИЧ-инфицированных лиц преобладают мужчины - 68,6%, женщины составляют 31,4%. Удельный вес молодых людей в возрасте от 20 до 40 лет в общей возрастной структуре составляет 78,5%.

Данные официальной статистики показывают наличие в Калининградской области значительного количества потребителей наркотических препаратов.

Показатель распространенности наркоманиями в области в 2003 году составил 190,0 на 100 000 населения и превысил аналогичный показатель 1994 года в 1,8 раза. В абсолютных числах количество наркозависимых, стоящих на диспансерном учете в областной наркологической больнице с 1996 г. (год начала эпидемии ВИЧ-инфекции среди потребителей наркотических и психоактивных средств в области) выросло с 947 человек до 1792 в 2003 году. В структуре потребления наркотических веществ в области преобладают опиаты (героин). Из 1792 больных наркоманиями 97,4% человек страдают опийной зависимостью, вызывающей наиболее тяжелые медицинские и социальные последствия.

По данным официальной статистики распространенность внутривенной наркомании на 100 тыс населения в Калининградской области в отдельные годы предэпидемического периода в 4 раза превышала общероссийский показатель.

Более 75% наркозависимых находятся в возрасте 20-30 лет, т.е. в возрасте, для которого характерны не только активное сексуальное поведение, но и высокая инфйцированность туберкулезом. Таким образом, достаточно обширное сообщество наркопотребителей в Калининградской области является значительным резервуаром для поддержания эпидемии как ВИЧ-инфекции, так и группой высокого риска заболеваемости туберкулезом.

Всего за период регистрации умер 701 больной ВИЧ-инфекцией, в том числе в 2003 году 169 человек. Основной причиной смерти за период 1995— 2003 гг. являлась насильственная смерть - 44,3%. В годовой структуре причин смерти отмечен рост доли умерших в терминальной стадии ВИЧ с 4% в 1999 г.

до 10,3% в 2003 г., что связано с прогрессированием иммунодефицита у лиц, инфицированных ВИЧ в первые годы эпидемии.

3.3