ОПРЕДЕЛЕНИЕ И РАЗДЕЛЫ РЕТРОСПЕКТИВНОГО ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО АНАЛИЗА

Ретроспективный эпидемиологический анализ — это анализ уровня, струк­туры и динамики инфекционной заболеваемости, обеспечивающий решение задач эпидемиологической диагностики с целью обоснования перспективного планирования противоэпидемических мероприятий.

Все разделы ретроспективного эпидемиологического анализа взаимосвя­заны. Уже в первых разделах анализа предусматривается использование от­дельных материалов из последующих разделов. Тем более последующие раз­делы преемственно связаны с предыдущими.

В ретроспективном эпидемиологическом анализе речь идет о том, чтобы в отндшении актуальных групп и нозологических форм инфекционных болез­ней «выявить» территории риска, группы (коллективы) риска и время риска, а также установить переплетение факторов риска, сформулировать и обосно­вать гипотезы, объясняющие проявления эпидемического процесса. Расчеты сами по себе без этой целевой установки не могут быть отнесены к разряду эпидемиологического анализа.

Методология эпидемиологического анализа предпола­гает сравнение данных об анализуемой инфекции на определенной территории с данными о другой нозологической форме на той же территории, а также с данными о той же инфекции, но на другой территории.

Так как проявления эпидемического процесса несут в себе элемент случай­ности, то простой констатации различий в уровнях заболеваемости недоста-

¹Принятый в эпидемиологии термин «эпидемиологический анализ» включает двуединый процесс анализа и синтеза..

точно, требуется проверка их статистической достоверности. Даже при пред­положении о полной идентичности условий случайно конкретное распределе­ние заболеваний, и тем более — их регистрация. Помимо этого, могут йметь место случайные колебания факторов, определяющих заболеваемость. Напрй- мер, в зависимости от случайных капризов погоды меняется время выплода мух и их количество, что приводит к случайным отклонениям активности фе­кально-орального механизма передачи. В таком случае в анализе используют предположение о подобности условий.

Ниже использованы цифровые материалы заболеваемости ГА, заимство­ванные у профильного эпидемиолога СЭС города Н. в средней полосе РСФСР (И. С. Шапиро, А. Я. Миндлина). Для сравнения взяты материалы заболеваемости дизентерией Зонне в том же городе, а также материалы, ха­рактеризующие заболеваемость ГА на территории Средней Азии (А. О. Ове- зов). Для иллюстрации отдельных положений ретроспективного эпидемиоло­гического анализа привлекаются в ряде случаев и другие материалы.

В отдельных разделах анализа заболеваемости совокупного населения ис­пользован порядок расчетов, разработанный на кафедре эпидемиологии I ММИ им. И. М. Сеченова (И. П. Палтышев). Однако при изложении в на­стоящей главе содержания ретроспективного эпидемиологического анализа основное внимание уделено процессу эпидемиологического мышления на ос­нове проведенных расчетов. Методика же самих расчетов отрабатывается в курсе медицинской статистики с закреплением навыка на практических заня­тиях по эпидемиологии.