5.3 Оппортунистические инфекции в условиях смешанного инфицирования
Известно, что возбудители оппортунистических инфекций различной природы часто встречаются в виде ассоциаций (14,15,17,26,60,61,96,185,200). При этом изменяются многие параметры жизненного цикла микроорганизмов: расширение клеточного тропизма, преодоление природной резистентности клеток хозяина, кардинальное изменения формы и характера инфекционного процесса (32).
Активность нескольких возбудителей в условиях смешанного инфицирования особенно ярко проявляется на фоне различных иммунодефицитных состояний. Изучение иммуноструктуры населения одновременно к P. carinii и ЦМВ позволило определить долю серопозитивных лиц к обоим возбудителям. В городах Волгограде, Пензе, Йошкар-Оле и Соликамске она была практически одинаковой и составила 53,3%, 56,0%, 56,7% и 58,3% соответственно. В Москве лица, имеющие антитела класса IgG к P. carinii и ЦМВ, составили 50,0%. Наименьший показатель наличия специфических антител к обоим возбудителям был определен у населения Хабаровска (29,0%). В среднем у населения разных городов России количество лиц с антителами к обоим возбудителям составило 49,2%. Эти данные позволяют предположить, что при активизации ЦМВ, способного самостоятельно создавать иммунодефицитное состояние у больного, пневмоцистоз также может перейти в более активную форму. С другой стороны, при иммунодефицитных состояниях, обусловленных экологической, радиационной обстановкой или другими причинами, возбудители пневмоцистоза и ЦМВИ способны активизироваться и привести к росту заболеваемости этими инфекциями. Поскольку клеточный и гуморальный иммунодефицит у ВИЧ – инфицированных не вызывает сомнения и особенно ярко выражен, представляет интерес выяснить круг возможных этиологических агентов инфекционных осложнений.С этой целью были обследованы ВИЧ – инфицированные и больные СПИДом (на разных стадиях заболевания), имеющие инфекционные осложнения (пневмонии). На основании выявления диагностической сероконверсии к различным возбудителям установлена этиологическая структура пневмоний. Среди этиологических агентов обнаружены: P.carinii, T.gondii, M.pneumoniae, L.pneumophila, которые вызывали патологические процессы, часто в виде смешанных инфекций. Ведущими возбудителями среди них оказались P. carinii и ЦМВ. Среди ВИЧ-инфицированных детей смешанное инфицирование этими возбудителями обнаружено в 27,9% случаев, среди взрослых – в 51%. Возможно, что у данной категории больных пневмоцистоз и ЦМВИ является взаимноактивирующими факторами. Аналогичные результаты были получены нами при обследовании больных гемобластозами. Признаки смешанного инфицирования этих пациентов P. carinii и ЦМВ (по серологическим данным) выявлены у 54,6%, тогда как оба возбудителя одновременно были обнаружены у 13,5%. Полученные данные свидетельствуют о преобладании смешанного инфицирования (рис.10).
Еще по теме 5.3 Оппортунистические инфекции в условиях смешанного инфицирования:
- Глава 1. Пневмоцистоз и ЦМВИ как оппортунистические инфекции
- Лечение оппортунистических инфекций у детей с вирусом ВИЧ/СПИД
- Микроорганизмы-возбудители оппортунистических инфекций
- 11.8.2. Оппортунистические заболевания нервной системы при ВИЧ‑инфекции
- Каражас Наталия Владимировна. ЗАКОНОМЕРНОСТИ ЭПИДЕМИОЛОГИи цитомегаловирусной инфекции и пневмоцистоза как оппортунистических инфекций. Диссертационная работа на соискание ученой степени доктора биологических наук. Москва - 2002, 2002
- Гонорея как смешанная инфекция
- Клинические особенности сифилитической инфекции в современных условиях
- Лечение больных туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией в условиях детского туберкулезного отделения НИИ ФП
- Пути заноса инфекции в войска и факторы (условия), влияющие на развитие и проявления эпидемического процесса в чрезвычайных ситуациях и в военное время
- Симптомокомплекс хламидийного инфицирования
- Перевод медицинского пункта части (организации, поликлиники) на работу в условиях СПЭР при выявлении больного (подозрительного) опасной инфекцией (синдромом)
- Интерпретация серологических данных при инфицировании HСV
- Инфицирование клещей возбудителями
- Установление факта инфицированности ВИЧ.
- Перечень мероприятий, проводимых при аварийном инфицировании медперсонала, работающего в очаге