Перевод медицинского пункта части (организации, поликлиники) на работу в условиях СПЭР при выявлении больного (подозрительного) опасной инфекцией (синдромом)
Порядок действий медицинского персонала при выявлении больного (подозрительного) опасной инфекцией (синдромом) на амбулаторном приеме.
Немедленно прекращается дальнейший прием больных.
Запрещаются вход и выход из медицинского пункта (организации, поликлиники). Входная дверь закрывается на ключ, при невозможности этого выставляется дежурный пост. Прекращается всякое передвижение больных в пределах медицинского пункта (организации, поликлиники). Проводится инструктаж и перераспределение медицинского персонала в соответствии с объемом и характером проводимых мероприятий в очаге (рис. 6).
Рис. 6. Принципиальная схема перевода МПП части на СПЭР работы (в стационарных условиях).
1 - место содержания комплекта ПЧО; 2 - место хранения дезсредств и дезаппаратуры;
3 - место приготовления дезрастворов; 4 - туалет для больных (подозрительных) опасной инфекцией; 5 - внутренние посты; 6 - место оказания медицинской помощи лицам, находящимся в медпункте; 7 - место проведения частичной санитарной обработки и выдачи средств экстренной профилактики; 8 - место выявления больного ОИЗ; 9 - место надевания
ПЧО; 10 - место забора материала для лабораторного исследования; 11 - место хранения уборочного инвентаря; 12 - передаточный пункт
Больной (подозрительный) опасной инфекциией (синдромом) изолируется на месте выявления. В кабинете, где находится больной, закрываются двери, окна, отключается вентиляция, вентиляционные отверстия заклеиваются лейкопластырем (кроме случаев заболевания холерой).
Больные, находящиеся на амбулаторном приеме, а также лица, сопровождающие больного, подвергаются изоляции в одном из свободных кабинетов; на них составляются списки с указанием воинского звания, фа
милии, имени, отчества, номера воинской части, подразделения, времени, степени и обстоятельств контакта с больным.
При подозрении у больного опасной инфекции с воздушно-капельным механизмом передачи (легочной формы чумы и др.) на него надевается маска-респиратор для предотвращения рассеивания инфекции. Медицинский персонал до получения защитной одежды также защищает дыхательные пути маской-респиратором или полотенцем.
Медицинский персонал, непосредственно работающий с больным, надевает защитный костюм соответствующего типа (легочная форма чумы, контагиозная геморрагическая вирусная лихорадка - костюм I типа; холера - IV типа, дополненный фартуком, перчатками, респиратором). Перед надеванием костюма открытые участки тела обрабатываются 0,5-1% раствором хлорамина или 70% этиловым спиртом, слизистые - раствором соответствующего антибиотика или слабым раствором марганцовокислого калия.
Больному (подозрительному) оказывается неотложная медицинская помощь, производится забор материала для исследования. В кабинете проводится текущая дезинфекция (обеззараживание выделений, рвотных масс, мокроты больного, предметов ухода и т.д.).
Собираются и фиксируются данные эпидемиологического анамнеза с указанием воинского звания, фамилии, имени, отчества, номера воинской части, даты заболевания, жалоб, предполагаемого источника заражения, мест пребывания больного, возможных контактов с больным и т. д.
По прибытии в часть специалистов-консультантов больной (подозрительный) обследуется ими в целях уточнения диагноза, забирается необходимый дополнительный материал от больного для исследования, решается вопрос о его госпитализации, изоляции лиц, подвергшихся риску заражения, проведении экстренной профилактики и других мероприятий.
После заключения специалистов организуются эвакуация больного (подозрительного) в госпиталь, доставка материала в лабораторию и весь необходимый комплекс мероприятий среди лиц, бывших в контакте с больным или зараженными объектами.
После эвакуации больного (подозрительного) в медицинском пункте проводится заключительная дезинфекция в строгом соответствии с существующими правилами.