Мероприятия, направленные на механизм передачи

Поскольку механизм передачи является процессом, связывающим ис­точник инфекции с восприимчивыми лицами, основная цель мероприятий данного направления состоит в разрыве механизмов передачи.

Для разрыва аэрозольного механизма передачи эта группа мероприя­тий имеет вспомогательное значение. Определенное значение в прерыва­нии этого механизма передачи имеет обеззараживание воздуха (использо­вание бактерицидных ламп), а также применение ватно-марлевых повязок для защиты органов дыхания.

Прерывание фекально-орального механизма передачи достигается рациональным проведением санитарно-гигиенических мероприятий, де­зинфекции, а при наличии мух — дезинсекции.

Контактный механизм передачи возбудителей инфекционных болез­ней прерывается мероприятиями санитарно-гигиенического характера, а также дезинфекционными мерами. В тех случаях, когда передача возбуди­теля осуществляется прямым контактом, определенное значение в ее пре­дупреждении приобретает соблюдение правил личной гигиены.

В прерывании трансмиссивного механизма передачи наибольшую роль играет дезинсекция.

Комплекс санитарно-гигиенических мероприятий предполагает неукоснительное соблюдение требований, изложенных в санитарных нор­мах и правилах для предприятий пищевой промышленности и обществен­ногопитания, объектов водоснабжения, дошкольных и школьных учреж­дений, для служб коммунального хозяйства. Эта группа мероприятий пре­дусматривает:

- соблюдение правил и сроков производства, хранения и реализации продуктов питания, их полуфабрикатов, готовых блюд;

- соблюдение требований к мытью кухонной и столовой посуды;

- обеспечение населения доброкачественной питьевой водой;

- охрану водоемов и водоисточников от загрязнения;

- санитарную очистку территории и благоустройство населенных мест;

- соблюдение санитарно-противоэпидемического режима в детских, подростковых и лечебно-профилактических учреждениях.

Большое значение имеет соблюдение правил личной гигиены и преж­де всего — тщательное мытье рук. Руки необходимо мыть после прихода домой, перед едой, а также перед каждым приготовлением и раздачей пи­щи, после уборки в квартире, чистки обуви, посещения туалета. Следует обязательно тщательно мыть продукты, употребляемые в пищу сырыми (овощи, фрукты, зелень), под проточной водой (в зелени — каждый лист), а в завершение — ошпарить их кипятком. Во время покупки, перевозки и хранения продуктов питания необходимо избегать соприкосновения сы­рых продуктов (молочных, мясных, овощей) с готовыми (хлебом, сыром, колбасой). Все скоропортящиеся продукты и готовую пищу следует хра­нить в холодильнике. Готовую пищу нельзя хранить при комнатной тем­пературе более 1-2 часов. Кухонный инвентарь (мясорубки, ножи, посуда) после обработки сырых продуктов необходимо тщательно мыть и ошпа­ривать кипятком.

Санитарно-гигиенические мероприятия организуют и финансируют местные органы власти, а выполняют сотрудники соответствующих пред­приятий, организаций и учреждений, а также все население.

Профилактическая дезинфекция — это совокупность мероприятий, направленных на уничтожение или снижение численности популяций ве­гетативных и покоящихся форм патогенных и условно-патогенных возбу­дителей на абиотических объектах внешней среды с целью предупрежде­ния распространения инфекционных болезней и проводится вне связи с эпидемическими очагами в местах вероятного скопления возбудителей инфекционных болезней.

Основными объектами проведения профилактической дезинфекции являются: поликлиники, детские консультации и другие подобные учреж­дения (дезинфекция проводится после окончания приемов или в переры­вах между ними); детские дошкольные учреждения; места общего пользо­

вания, массового скопления людей (вокзалы, пароходы, вагоны, кинотеат­ры, общежития, рынки и т. д.); предприятия пищевой промышленности, учреждения торговли пищевыми продуктами и общественного питания; водопроводные сооружения; парикмахерские, бани, душевые, плаватель­ные бассейны и т.

Профилактическую дезинфекцию в зависимости от характера объекта проводят либо сами хозяйственные организации, либо центры профилак­тической дезинфекции (дезинфекционные отделы территориальных ЦГЭ). Хозяйственные организации выполняют профилактические дезинфекци­онные мероприятия в тех случаях, когда их необходимо проводить посто­янно и непрерывно (дезинфекция питьевой воды, пастеризация молока и молочных продуктов, обработка воды в плавательных бассейнах, вентиля­ция в кинотеатрах, спортзалах и т. д.). Дезинфекционные учреждения са­нитарно-эпидемиологической службы при этом осуществляют методиче­ские и контрольные функции.

В отдельных ситуациях, когда профилактическая дезинфекция носит разовый или периодический характер, она проводится по договорам сила­ми и средствами центров профилактической дезинфекции или дезинфек­ционных отделов территориальных ЦГЭ (дезинфекция производственных помещений после капитального ремонта, периодическая дезинфекция на рынках и т. д.).

Дезинсекция — это комплекс мероприятий, направленных на уничто­жение и защиту человека от нападения членистоногих, имеющих эпидеми­ческое и санитарно-гигиеническое значение. Истребительные мероприятия и защита от нападения членистоногих проводится на территории населенных пунктов, в закрытых помещениях и в окружающей среде. Дезинсекционные мероприятия подразделяются на профилактические и истребительные.

Цель профилактических мероприятий — создание условий, неблаго­приятных для размножения и существования насекомых. При этом основ­ными являются санитарно-гигиенические профилактические меры (на­пример, очистка территории от субстратов, благоприятных для выплода мух). Если цикл развития насекомых связан с водной средой, то профи­лактическую роль выполняют гидромелиоративные мероприятия.

Истребительные мероприятия проводятся с использованием меха­нического, физического, химического и биологического методов.

Механическое истребление насекомых (применение ловушек, клее­вых поверхностей бумаги, пылесоса и др.) целесообразно практиковать в небольших по объему помещениях.

В качестве физических факторов, губительно действующих на насе­комых, наиболее целесообразно использовать различные виды воздейст­вия высокой температуры (сжигание, кипячение, сухой или влажный го­

рячий воздух, водяной пар, низкие температуры и т. п.), а также генерато­ры звуковых колебаний.

Химический метод основан на применении химических соедине­ний — инсектицидов, биологических средств (синтетические регуляторы развития, возбудители болезней членистоногих, хищники-энтомофаги), репеллентов и аттрактантов (отпугивающие и привлекающие вещества).

Биологический способ борьбы с насекомыми — это использование естественных врагов насекомых и микроорганизмов, патогенных для членистоногих.

В зависимости от путей проникновения инсектицидов в организм членистоногих, их подразделяют на контактные (проникающие через по­кровы тела), кишечные (проникающие через органы пищеварения) и фу­миганты (проникающие через дыхательные пути).

В настоящее время в качестве наиболее распространенных инсекти­цидов применяют препараты следующих групп химических соединений: пиретрины и синтетические пиретроиды, фосфорорганические соединения (карбофос, метиацетофос и др.), карбаматы; инсектициды других химиче­ских групп: имидоклоприды, соли лития, бура, борная кислота, бензилбен­зоат, бутадион, окись этилена и бромистый метил. Инсектициды приме­няются в виде порошков, дустов, аэрозолей, паст, растворов, эмульсий, дымовых шашек.

При выборе инсектицидов руководствуются биологическими особен­ностями членистоногих (их вид, стадия развития, устойчивость к инсекти­цидам). Кроме того, необходимо учитывать свойства применяемых инсек­тицидов (спектр действия, концентрация активно действующего вещества, форма и способ применения, токсичность для людей и животных). Выбор инсектицида также зависит от типа и санитарно-технического состояния обрабатываемого объекта.

Для обработки помещений следует применять препараты в виде инсекти­цидных гелей, клеевых поверхностей, микрокапсулированных средств, ловушек. Методы орошения и опыления в ЛПО не применимы.