АТРИБУТИВНЫЕ ВЫРАЖЕНИЯ ЭПИДЕМИИ - ОБРАЗА

2.4.1. Атрибутивные выражения Эпидемии - Образа могут быть существенно различными. В отличие от консервативных и не вполне многообразных архетипических и структурных выражений, их версий может быть множество.

Нужно очень четко понимать значимость и место атрибутивных выражений. Вероятно, говоря об образе эпидемии ВИЧ/СПИД/ТБ, чаще всего подразумеваются именно атрибутивные выражения. Про­филактика также связана чаще всего именно с этим уровнем. Это на­зойливые попытки объяснить африканскому населению, что делать с презервативом, а наркоманам, которые проводят немало времени по ту стороны добра и зла, столь же успешное объяснение того, что нуж­но быть аккуратным. Атрибутивные выражения видимы. Но не стоит принимать видимость за все явление. Эпидемия ВИЧ/СПИД намного сложнее.

Важны семантические основания развития ЭЦ и особенности исследования семантики ЭЦ. В исследовании эпидемических цепей не все просто. Вернее, в этом предмете все вполне непросто. Как-то не­вольно подразумевается, что дело только в незнании человеком своего ВИЧ-статуса. Статус позитивный. Человек не знает об этом и является невольным (именно невольным) участником эпидемического процес­са. Он делает свои привычные действия и становится передатчиком инфекции другим людям.

Бывает и такой вариант, но вариантов ЭЦ много. Много в том числе и с точки зрения семантики. Тема детально рассматривалась нами в начале 2010 года^[93]. С точки зрения семантики, то есть понима­ния ВИЧ/СПИД и ЭЦ в особенности, должна быть разработана особая типология. На данном этапе мы не можем сделать ничего. Только по­ставить проблему. Ее суть в том, что ЭЦ не связаны лишь с незнанием относительно ВИЧ статуса. Это может быть, но это, скорее всего, ча­стный случай. ЭЦ больше связаны со строго определенной семанти­кой образа эпидемии. Именно он определяет систему действий, част­ным случаем которых являются и ЭЦ, генерируемые отдельно взятым ВИЧ-инфицированным человеком.

По причине того, что характеристика семантических типов но­сит во многом эмпирический характер, дадим аллегорические назва­ния типам ЭЦ, связанным с ВИЧ-инфицированными людьми. В таком варианте они будут более понятны и проще будут запоминаться.

2.4.2. С моей точки зрения, семантика ЭЦ, характерная для постсоветского пространства, вполне разнообразна. Это естественно, так как эпидемии дали развиться. Мы имеем дело с уже вполне разви­той пространственной и морфологической структурой эпидемии. Можно выделить ряд типов ЭЦ.

Важно то, что различные типы ЭЦ носят ситуативный и вариа­бельный характер. В практике развития эпидемии есть много типов ЭЦ. Но если брать за основу ВИЧ-инфицированного человека и ана­лизировать его поведение, то можно сказать вполне однозначно - та­кой человек проходит через ряд типов ЭЦ. Все зависит от его текуще­го состояния. Эти состояния различные. От ВИЧ-инфицирования до гибели человека от СПИДа проходит немало времени, и инфициро­ванный человек (вольно или невольно) вовлекается в различные се­мантические типы ЭЦ.

Ничего противоречивого в указанном тезисе нет. В завершении 2011 года в постсоветском пространстве, согласно моей оценке, есть

не менее трех миллионов ВИЧ-инфицированных людей. Если анали­зировать этот массив, то для него можно выделить около десяти раз­личных семантических типов развития ЭЦ. Но если брать за основу отдельного ВИЧ-инфицированного человека и проследить его путь от ВИЧ-инфицирования до гибели от СПИДа, то для него может быть характерно соучастие в нескольких типов ЭЦ. Соучастие вольное или

94

невольное .

Приведу только некоторые примеры ЭЦ. В их центре ВИЧ- инфицированные люди:

• «Алеша Карамазов». Есть четкое понимание того, что ВИЧ/СПИД есть 100% смертельная инфекция, которая неизбежно влечет к ра­дикальному ухудшению здоровья человека. ВИЧ-инфицирование другого человека является категорически недопустимым. Вместе с тем оно может иметь место в случае незнания человеком своего ВИЧ статуса. Когда человек осознает, что он стал невольным ви­новником передачи ВИЧ-1, он радикально меняет свой образ пове­дения.

• «Демон эпидемии». Есть четкое понимание того, что ВИЧ/СПИД есть 100% смертельная инфекция, которая неизбежно влечет к ра­дикальному ухудшению здоровья человека. ВИЧ-инфицирование другого человека является актом мести обществу и всем за собст­венные проблемы. Имеет место четкое понимание того, что собст­венное ВИЧ-инфицирование стало явлением эпохальным. Оно раз- ^[94]

делило жизнь на «до» и «после». Есть понимание того, что про­изошло трагическое событие и началось умирание. Человек стано­вится свидетелем своего собственного умирания. Природа надела ему часы на руку. Он слышит их ход! Человек знает, от чего он умрет и в примерно какие сроки это случится. Это плохое знание. Оно может радикально менять образ поведения и быть основанием для целенаправленного распространения инфекции. Наличие тако­го типа ЭЦ сомнений не вызывает. Количество подобных ВИЧ- инфицированных людей может быть достаточно большим. Многие могут пройти через эту стадию. Это именно стадия. Именно в этой связи потенциал этого типа ЭЦ неопределенно большой. Облик демона эпидемии может быть самым различным. Это и мужчины, и женщины. Внешность может быть ангельской, но последствия вполне катастрофическими.

• «Человек нулевого времени». Есть вполне абстрактное понима­ние того, что ВИЧ есть смертельная инфекция. Он знает об этом, но себя как-то не распространяет. Он знает о своем статусе. Но ко всему привыкаешь и переходишь на вариант, описанный в фильме «День сурка». Данный вариант рассматривается в одной из моих работ^[95].

• «Дама с собачкой». Курортный роман и его последствия. Геогра­фия этого типа может быть самой неожиданной. Случай в литера-

96 о 97

туре детально описан . В том числе есть глава и в этой книге .

• «Дама с камелиями». Полупроститутка или дама достаточно лег­кого поведения. Нельзя сказать, что коммерческий секс есть основ­ная работа, но отношения с мужчинами вполне значимы. Понима­ние термина «коммерческий» носит специфический характер. Та­кое поведение не воспринимается как «коммерческое». Оно вос­принимается как естественное для красивой женщины. Это и ре­шение финансовых проблем. Это и образ жизни. Такое соучастие в ЭЦ может быть исключительно значимым. Важно и то, что этот вариант вполне характерен для крупных постсоветских городов. Он органично вписывается в постсоветские идеи эмансипации, женской независимости самого различного рода, городского образа жизни. Как «группу риска» такие люди себя не определяют нико­гда.

• «Синяк». Бомж или человек с некоторыми девиантными чертами поведения. Не обязательно инъекционный наркоман. Просто плы­вет по течению и думает только о делах насущных. Сексуальные партнеры аналогичные. Когда-то стал инфицированным. Когда-то узнал о своем инфицировании. Как-то отреагировал. Впрочем, го­ворят разное (относительно ВИЧ). Многие говорят, что и нет ника­кого ВИЧ. Очень скоро информация о своем ВИЧ-позитивном ста­тусе утрачивает значимость. Есть чисто рутинное распространение ВИЧ, строго адекватное образу жизни и кругу общения. Она не есть тема для особого беспокойства. Причина связана и с воспри­ятием времени, и с характером жизни. Данный тип может быть от­кровенной «эпидемической бомбой».

⁹⁶ Николаенко Д.В. Курортный тип эпидемических цепей по ВИЧ/СПИД. Дама с собач­кой - 2010 // Энвайронментальная эпидемиология, 2010, том 4, №1, с. 32 - 69.

⁹⁷ Глава 4. «Семантика эпидемических цепей. Дама с собачкой - 2010».

• «Подросток». Первый половой акт может давать инфицирование. Важное событие в личной жизни может стать и роковым событием. Представления относительно эпидемии могут быть самые причуд­ливые. ЭЦ могут быть также очень причудливыми. История тра­гичная и вполне массовая. То, с чем сталкиваются в России и Ук­раине, во многом связано и с этим типом. Есть масса важнейшей информации, которую рассматривать сейчас не могу.

• «Потусторонний человек». Инъекционный наркоман. Явная группа риска. По ней есть масса информации. В том числе науч­ной. На практике сделать что-то сложно. Формируют особый тип ЭЦ.

• «Любитель экзотики». Успешный и легкий человек. Как правило, мужчина. Сибарит. Много ездит по разным странам. Это сопрово­ждается и вполне случайными сексуальными контактами. Может иметь место и целенаправленный «сексуальный туризм». Он увле­кателен и мимо него (такому типу человека) сложно пройти мимо. Когда-то можно стать и инфицированным. Где именно «подхва­тил» инфекцию не вспомнит.

Типология неполная. По сути она есть только шаг к демонстра­ции того, как может выглядеть типология ЭЦ с точки зрения семанти­ки. Сейчас нам наиболее важно показать многомерность диффузии ВИЧ/СПИД и необходимость рассмотрения данного процесса с самых различных точек зрения. В том числе и с точки зрения семантики.

В реальной жизни имеет место присутствие самых различных семантических типов ЭЦ. Мало кто рефлектирует по их поводу. Но вместе с тем типы ЭЦ такого рода можно и нужно выделять. Они по­могут понять особенности того или иного сценария развития эпиде­мии, который реализуется. В Западной Европе для белого населения доминируют одни семантические типы передачи инфекции.

2.4.3. Можно сформулировать очень важный и новый вывод. Его суть состоит в том, что развитость эпидемии ВИЧ/СПИД и, со­

ответственно, темпы эпидемического роста во многом определя­ются наличием как можно более полной структуры семантиче­ских типов ЭЦ. Дело не только и не столько в одном типе и его со­крушительном влиянии на эпидемическую ситуацию. Например, дело не только в наличии определенного количества инъекционных нарко­манов. Это только начало, и оно быстро проходит. У данного типа ЭЦ четкая ниша. Не стоит переоценивать его значимость. Наиболее важно разнообразие типов ЭЦ. Особенности развития этой эпидемии связа­ны с тем, что начинают формироваться все новые и новые ЭЦ. Они неслучайны. Они очень органичны социо-культурной организации людей и здесь нет ничего случайного. У каждой из них есть свой кон­тингент, который постепенно вовлекается в эпидемию. У каждой ЭЦ могут быть свои семантические основания. Соответственно развитию разнообразия типов ЭЦ эпидемическая угроза явно возрастает.

Игнорирование процесса формирования ЭЦ с различной семан­тикой приводят к непониманию того, как и почему инфекция прони­кает во все новые и новые группы общества. Многие уклоняются от общения с наркоманами и пауперизированными людьми. От такого общения уклониться несложно. Но при этом они также могут оказать­ся инфицированными. Как правило, такое начинают объяснять «тра­гической случайностью». Это визит к дантисту или чем-то аналогич­ным. Объяснения такого рода часто носят оправдательный характер. Человеку нужно оправдаться перед собой. Это большая и все возрас­тающая тема в постсоветском пространстве. У нее кошмарная пер­спектива. Корректно анализировать свое поведение люди не хотят. Естественные последствия инфекционного характера объясняют именно на такой манер.

Предложенный вариант, при котором акцент делается на разви­тии вполне сложной системы ЭЦ объясняет ситуацию стремительного ухудшения эпидемического положения в России и Украине более корректно. Реальную эпидемическую ситуацию в государстве и обще­стве нельзя объяснить только на основании одного и отдельно взятого семантического варианта ЭЦ по ВИЧ/СПИД.

Данный подход к интерпретации эпидемии ВИЧ/СПИД может иметь и важное профилактическое значение. Развитие эпидемии идет за счет развития новых ЭЦ, и вторжения инфекции в новые группы населения. Важно объяснить динамику этого процесса. Это и делается на основании семантической типологии ЭЦ.

Это все примеры атрибутивных выражений. Эти выражения но­сят типовой характер, но при этом весьма разнообразны. Они специ­фичны для строго определенной социо-культурной среды. Сталкива­ясь с ними, нужно иметь в ввиду, что они всегда основаны на архети­пических и структурных выражениях. «Простой человеческий глаз» эти основания не видит. К большому сожалению, эти основания не видят и в современной эпидемиологии ВИЧ/СПИД/ТБ. Попытки про­ведения такого рода поведенческих исследований наталкиваются не нечто странное. Катастрофический провал проекта 2009 - 2011 годов тому яркое свидетельство.

2.5.