Лечение атрофических рубцов

Строго говоря, атрофические рубцы являются вариантом нормотрофичес­ких. Эти рубцы, так же, как нормотрофические, располагаются вровень с ок­ружающей кожей, но образуются они там, где практически отсутствует под­кожно-жировая клетчатка.

На этих участках никогда не образуются рубцы с (-) тканью. Они просто не могут здесь образоваться из-за очень тонкого слоя гиподермы. Особенностью этих структур является также то, что они состоят из тонкого слоя рубцовой ткани, сквозь который иногда просвечивают сосуды.В связи с этим основным лечебным направлением при работе с этими рубцам также как и с нормотро­фическими являются все технологии, способствующие выравниванию их поверхности. Но в связи с тонкостью структуры таких рубцов (по анало­гии с атрофичной кожей), помимо выравнивания, они нуждаются и в уве­личении толщины рубца для уменьшения видимости подлежащих сосудов. Мы говорим о рубцах, которые не нуждаются в хирургическом лечении.

Таким образом, рекомендованными технологиями и средствами для рабо­ты с атрофическими рубцами являются следующие:

1. Криомассаж.

2. Вакуумный массаж.

3. Электрофорез.

- {ионофорез косметологической стойки) с вазоактивными, биостимули­рующими, витаминными препаратами, микроэлементами (теоникол, органи­ческий кремний, аскорбиновая кислота, афлутоп, олигозоль цинк, ретиноевая кислота и др.).

- лазерофорез с этими же препаратами,

- введение аналогичных препаратов с помощью микротоков.

4. Фонофорез с мадекасолом, солкосериловой мазью, медермой.

5. Лазеротерапия (см. лечение нормотрофических рубцов).

6. Микротоковая терапия.

7. Магнитно-тепловая терапия.

Стимулирует кровообращение, улучшает трофику, стимулирует ситетичес- кую и пролиферативную активность фибробластов.

8. Мезотерапия.

Процедуры проводятся биологически активными, витаминными, улучша­ющими микроциркуляцию, метаболизм клеток препаратами (экстракт алоэ, эк­стракт плаценты, никотиновая кислота, ретиноевая кислота, вит.С, и др.). Кро­ме того, хорошие результаты можно получить, работая с гомеопатическими препаратами - плацента композитум, кутис композитум, эхинацея композитум, убихинон композитум, коэнзим композитум.

9. ПИЛИНГИ с АНА (альфа-фруктовыми кислотами).

Предпочтительность именно этих пилингов объясняется их механизмом действия. За счет маленького молекулярного веса кислот, входящих в состав этих комплексов, они легко проникают сквозь базальную мембрану эпидерми­са и стимулируют синтетическую и пролиферативную активность кератиноци­тов и фибробластов. В результате происходит не только выравнивание поверх­ности рубца, но и улучшение его трофики.

9 Заказ Хе 1831

10. Все виды терапевтической дермабразии.

Работать с этими рубцами нужно поверхностно. Количество сеансов и крат­ность воздействия - 2 раза в неделю № 10-15.

11. Оперативная дермабразия эрбиевым лазером.

Пилинги АНА являются значительно более предпочтительной технологи­ей, чем лазерная дермабразия, так как помимо пилингующего действия они еще и стимулируют микроциркуляцию и трофику в рубце.

Примечание: Атрофические рубцы, в случае отсутствия заметного сосу­дистого рисунка под рубцом являются самыми малозаметными среди других вариантов рубцов. В связи с этим и результаты лечения могут быть малоза­метными, на уровне ньюансов, особенно на старых рубцах, о чем необходимо предупреждать пациентов.

12. Применение наружных кремовых и гелевых форм.

Гель Медерма, производство фирмы Мерц (Германия).

Основные действующие вещества геля Медерма - цепалин и аллантоин. Цепалин - компонент лукового экстракта, обладающий противовоспалитель­ным, бактерицидным, регенерирующим и стимулирующим выработку колла­гена действием. Алантоин обладает увлажняющим, противовоспалительным, бактерицидным, регенерирующим и кератолитическим действием.

Показания. Лечение атрофических и гипотрофических рубцов, стрий.

Крем-бальзам «Капилар».

Состав’, дегидрокверцетин, живичный скипидар, камфара, ментол, мят­ное и пихтовое масла.

Механизм действия: Лечебное действие крем-бальзама прежде всего обус­ловлено капилляропротекторными и антиоксидантными свойствами. «Капи­лар» оказывает стимулирующее влияние на тканевый кровоток, несколько сни­жает проницаемость стенок капилляров, стабилизирует барьерную функцию микрососудов, активирует метаболические процессы в тканях.

Применение крем-бальзама «Капилар» под пленкой дает некоторое усиле­ние эффекта стимуляции микроциркуляции. Это усиление обусловлено, так называемым, парниковым эффектом, характерным для любых компрессов. Возможно введение в кожу с помощью фонофореза.

Показан для лечения атрофических, гипотрофических, рубцов и стрий, а также предоперационной подготовки кожи и рубцов.