Рентгенологическая маммография

Исследования проводились на базах областного и городского маммологичсеких центров г. Ярославля на рентгеновском аппарате “Маммодиагност UC*. Использовалась пленка ACFA мамморей HDR, касета Kodak min-R.

Проведено обследование 199 женщин в возрасте от 34 до 76 лет. Рентгенологическое исследование не проводилось у женщин моложе 34 лет, у беременных и кормящих женщин (в 383 случаях). Из-за имеющихся циклических изменений в структуре молочных желез, которые находят отражение в клинических проявлениях (перед менструацией происходит пролиферация железистых элементов, ткани набухают, молочная железа рыхлая, отечная, после менструации эти явления регрессируют, затем исчезают), рентгенологическое исследование проводилось на 5-12 день менструального цикла у менструирующих женщин и по мере проведения биоимпедансной маммографии у женщин, находящихся в постменопаузе. Для более полной информации о состоянии молочных желез использовались 2 проекции (прямая и косая).

Рентгеноанатомия нормальной молочной железы описана в ряде работ [54, 65, 72, 121]. Рентгенологические изображения неизмененных молочных желез чрезвычайно многообразны и, по высказыванию французского маммолога С. Gros (1963), так же индивидуальны, как лицо женщины. Состояние молочной железы, как правило, отражает возраст женщины и соответсвующий ему гормональный фон. Но, тем не менее, во все периоды жизни женщины на рентгенограмме различают сосок, ареолу, кожу, сосуды, соединительнотканные структуры, подкожную жировую клетчатку и железистую ткань. Меняется только соотношение железистой, жировой и соединительной ткани в разные возрастные периоды жизни.

На основании тщательных сопоставлений рентгенологических данных и гистотопографических срезов, пришли к заключению о возможности распознать на маммограммах пролиферирующую мастопатию по следующим рентгенологическим признакам: общий рисунок смазан, трабекулярность структуры тканей молочной железы нарушена, присутствуют известковые включения [65].

Учитывая данные критерии, из 199 женщин, которым была проведена рентгеновская маммография, у 107 женщин различных клинических и возрастных групп не было признаков мастопатии, а у 92 женщин были обнаружены рентгенологические признаки мастопатии.

2.2.5