РАДИОИЗОТОПНАЯ ДИАГНОСТИКА ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ
Высокий уровень достоверности, низкие лучевые нагрузки на больного, неинвазивность- свойства, характризующие радиоизотопные методы диагностики in vivo. Избирательное поглощение или выведение различными органами и тканями химических соединений, меченых радиоактивными изотопами, лежит в основе метода.
Регистрация α-изучения (редко β,γ -излучения), испускаемого при распаде изотопа, методом сцинтиграфии, позволяет получить изображение исследуемого органа или пораженных тканей. Статическая сцинтиграфия позволяет составить представление о размерах, структуре, топографоанатомических особенностях исследуемого органа. Для этого используются препараты, которые относительно длительно задерживаются и медленно перераспределяются в исследуемом органе или пораженных тканях. Оценка функционального состояния исследуемого органа или системы возможна при применении тех радиофармпрепаратов, концентрация которых в органе быстро изменяется во времени. Радиоизотопное сканирование применяется как с целью решения проблем первичной диагностики, так и уточненной диагностики. В случае гиперфиксации радиофармпрепарата в очаге поражения изображение расценивается как позитивное, при гипофиксации - как негативное.Основными задачами радиоизотопного сканирования в клинической онкологии являются:
1. диагностика первичной опухоли;
2. изучение распространенности опухолевого процесса;
3. оценка эффективности лечения онкологического больного;
4. выявление рецидивов заболевания.
Для диагностики опухолевого поражения лимфатической системы широко применяется непрямая радиолимфография с использованием радиофармпрепаратов 99mTс или 113min. Нижняя непрямая радиолимфография позволяет получить изображение пахово-бедренных, наружных и общих подвздошных, парааортальных лимфатических узлов. Подмышечные, над- и подключичные узлы исследуются при выполнении верхней радиолимфографии.
Препарат вводится внутрикожно или подкожно. Место введения радиофармпрепарата определяет локализация лимфатических узлов, о состоянии которых необходимо получить информацию. Хорошие результаты получены при выявлении поражения лимфатических узлов (злокачественными лимфомами, метастазами) при внутривенном введении нитрата галлия - 67Ga. Однако число ложноположительных результатов при использовании нитрата галлия-67Ga, достаточно велико.Сканирование печени широко применяется в клинической онкологии с целью диагностики как первичной опухоли, так и метастатического поражения органа. При этом наиболее часто применяется внутривенное введение коллоидных радиофармпрепаратов, меченных 99mTc. Сканирование скелета с целью выявления метастазов - чувствительный диагностический метод. Исследования проводят с помощью фосфатных комплексов 99mТс. В большинстве наблюдений в очагах метастатического поражения происходит гиперфиксация препарата. Метод позволяет выявить метастазы в костях на 2-12 месяцев раньше и в большем количестве, чем это возможно при рентгенологическом исследовании.
Сцинтиграфию поджелудочной железы проводят с применением метионина, меченного 75Se. Опухолевое поражение проявляется очагами снижения или отсутствия накопления радиофармпрепарата .
Для оценки структуры почек используют глюкогептонат и димеркаптосукγцинат, меченные 99mTc.
С целью диагностики очаговых поражений у онкологических больных применяют также сцинтиграфию костного мозга, надпочечников, щитовидной железы, головного мозга, вилочковой железы, слюнных желез и других органов.
Еще по теме РАДИОИЗОТОПНАЯ ДИАГНОСТИКА ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ:
- 4.Дифференциальная диагностика доброкачественных и злокачественных новообразований, первичных опухолей, и метастатических поражений печени.
- Раздел 4. Методы обследования онкологических больных и принципы диагностики злокачественных новообразований
- Радиоизотопная диагностика
- Радиоизотопная диагностика.
- Радиоизотопная диагностика.
- Злокачественные новообразования пищевода.
- Глава 2 Эпидемиология злокачественных новообразований у детей
- Злокачественные новообразования ротоглотки
- Заболеваемость и выживаемость детей со злокачественными новообразованиями в развитых странах
- 3.2 Анализ смертности от злокачественных новообразований в САО и СЗАО г. Москвы за 2004–2010 гг.
- Показатели заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований
- Сравнительный анализ смертности детей от злокачественных новообразований в России и развитых странах
- Распространенность первично множественных злокачественных новообразований на территории Алтайского края
- 1.1 Современные подходы к химиолучевой терапии злокачественных новообразований орофарингеальной области
- Злокачественные новообразования у детей в России
- Ассоциированные с возрастом молекулярно-генетические и клинико-патологические особенности злокачественных новообразований