Сравнительный анализ смертности детей от злокачественных новообразований в России и развитых странах

На рис. 2.3 представлены доступные данные ряда стран, включая Россию, по смертности детей от основных нозологических форм. Наиболее низкая смертность детей от всех форм злокачественных новообразований среди развитых стран наблюдается в Японии (20 на 1 млн), в США, Канаде и Герма­нии смертность достигает 23-24, в Израиле и Австралии — 27 на 1 млн.

Рис. 2.2. Динамика заболеваемости и смертности детей со злокачественными новообразованиями в России

ев в год на 1 млн), наиболее высокая — в Австралии (8,5 на 1 млн). Смертность от лимфом варьирует от 0,7 на 1 млн в Канаде до 1,4 в Израиле; смертность от опухолей почки — от 0,5 в Японии до 1,2 в Канаде.

Несмотря на большие успехи ведущих российских клиник в лечении зло­качественных опухолей у детей, в целом в нашей стране смертность детей от злокачественных опухолей (42 случая на 1 млн в год) пока более чем на 50% превышает смертность в развитых странах, в том числе от лейкозов. Столь высокий уровень смертности, безусловно, требует принятия решений по дет­ской онкологической службе и ее взаимодействию с общепедиатрической. Особое внимание необходимо уделить детям первого года жизни: именно в этой возрастной группе максимальны показатели как смертности, так и за­болеваемости. Основными условиями снижения смертности являются по­всеместная полнота регистрации, выявление детей с ранними стадиями за­болевания, своевременное и адекватное лечение, активный мониторинг всех заболевших. Одним из критериев контроля качества онкологической помо­щи населению служит индекс достоверности учета (отношение смертности к заболеваемости), отражающий, с одной стороны, уровень выявляемое™ и учета (рост заболеваемости), с другой — достижения в лечении и снижение смертности. C конца 80-х гг. этот индекс в нашей стране непрерывно улучша­ется, достигнув в 2006-2010 гг. 34%. В то же время доля детей, заболевание ко­торых выявлено на ранней стадии опухолевого процесса, пока не имеет се­рьезной тенденции к увеличению. Более того, у определенной (к сожалению, неизвестной) доли больных детей диагноз устанавливается посмертно. В це­лом, совершенствование базы специализированных учреждений, продвиже-

Рис. 2.3∙ Сравнительный анализ смертности детей со злокачественными опухолями в России и в развитых странах

ние современных высокотехнологичных стандартов диагностики и лечения в регионы будет способствовать снижению смертности и росту числа детей, излеченных от злокачественных опухолей.