ПРОЧИЕ ПРОТИВООПУХОЛЕВЫЕ СРЕДСТВА

ALTRETAMINE (АЛТРЕТАМИН)

Фармакологическое действие. Противоопухолевое средство, производное s-триазина. Оказывает цитотоксическое действие. Механизм действия окончательно не выяснен.

Показания. В качестве терапии второй линии при прогрессирующем раке яичников, а также при резистентности к лечению препаратами платины и/или комбинированной химиотерапии с использованием противоопухолевых алкилирующих средств.

Режим дозирования. Предназначен для приема внутрь. Дозы, схема и длительность лечения определяются индивидуально.

Побочное действие. Тошнота, рвота, периферические нейропатии, атаксия, утомление, нарушения сознания; атаксия, головокружение; умеренная миелодепрессия (лейкопения, тромбоцитопения, анемия), редко - гепатотоксичность, нефротоксичность, кожный зуд, алопеция.

Противопоказания. Тяжелые нарушения функций центральной или периферической нервной системы, выраженное угнетение кроветворения, повышенная чувствительность к алтретамину.

Особые указания. В процессе лечения необходим регулярный контроль неврологического статуса, картины крови. Лечение препаратом должно проводиться только специалистом-онкологом. При сочетании с антидепрессантами из группы ингибиторов МАО возможно развитие выраженной ортостатической гипотензии. С осторожностью применять одновременно с циметидином и другими ингибиторами микросомальных ферментов печени в связи с возможным увеличением периода полужизни (и токсичности) алтретамина.

AMSACRI NE (АМСАКРИH)

Фармакологическое действие. Противоопухолевое средство. Нарушает структуру молекулы ДНК и ингибирует ее синтез. Не оказывает прямого влияния на РНК. Полагают, что амсакрин изменяет функцию клеточных мембран. Клетки, находящиеся в G2- или S-фазе митоза чувствительны к действию амсакрина.

Показания. Острый лейкоз у взрослых (для индукции и поддержания ремиссии, а также в составе комбинированной терапии).

Режим дозирования. Индивидуальный.

Побочное действие. Миелодепрессия, тошнота, рвота, диарея, стоматит, эзофагит, нарушения функции печени, двигательные нарушения, галлюцинации, алопеция, кожные аллергические реакции, желудочковая и наджелудочковая экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия, сердечная недостаточность, описаны отдельные случаи остановки сердца, кровоизлияние из сосудов глазного дна, конъюнктивит, амблиопия, мидриаз, ограничение поля зрения.

Противопоказания. Миелодепрессия, вызванная предшествующей химио- и/или лучевой терапией.

Особые указания. Применяют только в условиях стационара. В период лечения следует регулярно контролировать функцию костного мозга и картину периферической крови (число лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов), а также функции сердечно-сосудистой системы, печени, почек, ЦНС, особенно у пациентов с повышенным риском нарушений со стороны этих органов и систем.

В экспериментальных исследованиях показано, что амсакрин обладает фетотоксическими и тератогенными свойствами, а также может оказывать влияние на фертильность. Учитывая это, применение в период беременности возможно только после тщательного взвешивания ожидаемой пользы терапии для матери и потенциально высокого риска для плода. При одновременном применении с другими цитостатиками, а также в сочетании с лучевой терапией возможно усугубление побочного действия амсакрина.

BUTYLATED HYDROXYTOLUENE (ГИДРОКСИТОЛУЕНА БУТИЛАТ)

Фармакологическое действие. Антиоксидантный препарат для местного применения. Обладает противоопухолевой активностью.

Показания. Рак и папилломатоз мочевого пузыря (в предоперационном периоде и в случае отсутствия возможности хирургического вмешательства и лучевой терапии); циститы лучевые и осложняющие течение опухоли мочевого пузыря.

Режим дозирования. Применяют в виде внутрипузырных инстилляций 10% линимента в дозе 10 г. Больной должен удерживать препарат в мочевом пузыре до очередного мочеиспускания, желательно в течение 2-3 ч.

Побочное действие. При внутрипузырном введении препарата возможно развитие осложнений, связанных с многократной катетеризацией: уретриты, простатиты, орхиэпидидимиты.

Противопоказания. Значительное прорастание опухоли в паравезикальную клетчатку и наличие метастазов, массивная гематурия, азотемия, острый пиелонефрит, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, повышенная чувствительность к препарату.

Особые указания. В случае появления побочных эффектов при использовании препарата его следует отменить. С осторожностью назначают при опухоли в шейке мочевого пузыря в связи с опасностью травмирования опухоли при многократных катетеризациях. В случаях болезненной реакции у пациентов на введение катетера допустимо введение 10% линимента через уретру под давлением (по Жане) при условии механических сужений уретры.

DIBROSPIDIUM CHLORIDE (ДИБРОСПИДИЙ ХЛОРИД)

Фармакологическое действие. Противоопухолевое средство.

Показания. Рак гортани, грибовидный микоз, неходжкинские лимфомы.

Режим дозирования. Диброспидий хлорид рекомендуется применять по 500 мг в/м или в/в ежедневно в течение 10-30 дней. Курсовая доза зависит от числа лейкоцитов в периферической крови и может достигать 10-15 г. Курсы лечения могут быть повторены через 1,5-2 месяца.

Побочное действие. Возможны парестезии (в области лица, чаще носогубного треугольника). В отдельных случаях наблюдается лейкопения, тромбоцитопения, тахикардия и кардиалгии.

Противопоказания. Терминальные стадии заболевания, декомпенсированные заболевания печени, почек и сердечно-сосудистой системы, лейкопения и тромбоцитопения.

Особые указания. Раствор готовят непосредственно перед введением на изотоническом растворе натрия хлорида. Диброспидий хлорид можно использовать в комбинированной и комплексной терапии, включая лучевое воздействие и оперативное вмешательство.