СИНТЕТИЧЕСКИЕ АТРАЦЕНДИОНЫ

MITOXANTRONE (МИТОКСАНТРОН)

Фармакологическое действие. Синтетическое противоопухолевое средство, сходное по химической структуре с противоопухолевыми антрациклиновыми антибиотиками.

Показания. Рак молочной железы, неходжкинская лимфома, острая нелимфобластная лейкемия у взрослых, печеночно-клеточная карцинома.

Режим дозирования. Дозы митоксантрона устанавливают в зависимости от показаний, применяемой схемы лечения. При раке молочной железы, неходжкинской лимфоме и некоторых других новообразованиях применяют в дозе 14 мг/м2 поверхности тела 1 раз в 3 недели. У пациентов, ранее получавших химиотерапию, а также при сочетании с другими химотерапевтическими средствами, дозу уменьшают до 10-12 мг/м2 поверхности тела. При лечении острой нелимфобластной лейкемии у взрослых для индукции ремиссии назначают в дозе 12 мг/м2 поверхности тела в течение 5 дней. Митоксантрон вводят в/в медленно (не быстрее 3-5 минут) или в виде кратковременного капельного вливания (в течение 15-30 минут). Общая суммарная доза митоксантрона не должна превышать 200 мг/м2 поверхности тела.

Побочное действие. Угнетение кроветворения (лейкопения, тромбоцитопения, редко - эритроцитопения); тошнота, рвота, диарея, стоматит; общая слабость; кардиотоксическое действие (понижение фракции выброса желудочков, застойная сердечная недостаточность, тахикардия, аритмии); аменорея, алопеция, лихорадка, аллергические реакции. В отдельных случаях - нарушение функции печени или почек. Возможен флебит в месте в/в введения митоксантрона, при экстравазации - некроз.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к митоксантрону, беременность.

Особые указания. Лечение митоксантроном следует проводить только в специализированном стационаре врачами, имеющими опыт лечения химиотерапевтическими средствами. В процессе лечения необходим систематический контроль гематологических, биохимических показателей, а также деятельности сердца. Следует соблюдать осторожность при назначении митоксантрона больным с заболеваниями сердца, больным с предшествующим облучением средостения, пациентам с угнетением кроветворения, выраженными нарушениями функции печени или почек, при бронхиальной астме. На фоне применения митоксантрона через 1-2 дня возможно транзиторное зеленоватое окрашивание мочи (и иногда склер). Угнетение кроветворения, вызываемое митоксантроном, обычно развивается в течение 10 дней, регенерация - обычно к 21 дню. При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.