Применение радиочастотной термодеструкции при опухолях почек

Прохоров Д.Г., Школьник М.И.

ФГУ Российский научный центр радиологии и хирургических технологий Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи, г.Санкт-Петербург

В настоящее время выполнение органосохраняющих операций при опухолях почки менее 3см в диаметре и отсутствии метастазов является стандартном лечения.

Задачи исследования: Оценить результаты лечения опухолей почки с применением РЧА.

Материал и методы: 13-ти пациентам произведена РЧА опухоли почки по поводу гистологически верифицированного почечно0-клеточного рака стадии T1aN0M0. У 3-х пациентов операция выполнена на единственной почке, одному пациенту операция проведена дважды. Чрезкожно (в 8 случаях) или лапароскопическим доступом (6 случаев) в опухоль установлен аппликатор диаметром 17 Gauge (установка Radionics Cool-tip RF System (USA). Произведена РЧА в течение 8-12 минут под визуальным или ультразвуковым контролем, либо под контролем компьютерной томографии.

Результаты: Осложнений в послеоперационном периоде не отмечено. Сроки наблюдения составили 3-36 месяцев. Продолженный рост отмечен у 3-х больных, у 10 пациентов на основании данных лучевых методов диагностики достигнут полный ответ.

Выводы: На основании предварительных результатов метод РЧА может рассматриваться как разумное дополнение к существующим вариантам лечения. Преимуществом данной методики является низкая травматичность, щадящий подход к почечной ткани, а также возможность повторения воздействия при рецидиве заболевания.