Особенности диагностики у больных детей нейробластомой.
Ультразвуковое исследование позволяет отличить нейробластому от кист и опухолей почки. Радиографическое выявление кальцификатов в опухолевой массе подтверждает предположение о нейробластоме.
У детей при внутривенной урографии определяется смещение чашечно-лоханочной системы, а не ее деформация как при опухоли Вильмса. При рентгенографии грудной клетки и скелетографии выявляются отдаленные метастазы. Компьютерная томография дает информацию об анатомическом отношении опухоли к окружающим тканям и органам. МРТ в сочетании с КТ используется для точной топической оценки первичной опухоли, дает представление об истинных размерах, распространении, наличии костных метастазов, сосудистой инвазии и вовлечение в опухолевый процесс позвоночника.В результате недавних исследований было показано, что структура молекулы М-бензилгуанидина, меченного радиоактивным йодом 131 (MIBG) схожа со структурой молекулы адреналина. При этом вещество MIBG специфически накапливается нейроэктодермальными опухолями. Радиоизотопное сканирование с MIBG является высокоспецифичным в отношении оценки первичной опухоли, степени ее распространения, а также при диагностике резидуальной опухоли, рецидива и отдаленных метастазов. Использование моноклональных антител для диагностики нейробластомы преследует цель радиоактивной метки опухоли для определения остаточной опухоли или проведении рестадирования после лечения. Стернальная пункция и аспирация костного мозга необходима для выявления метастазов в костный мозг.
Более 90% нейробластом продуцируют катехоламины и их производные, такие как ванилминдалевая кислота и гомованилиновая кислоты. Поэтому определение катехоламинов и их производных в моче могут быть тестами рецидива заболевания и служить фактором прогноза. Было показано, что высокое соотношение концентрации ванилминдалевой кислоты к гомованилиновой в суточном количестве мочи является хорошим прогностическим фактором.
Нейронспецифическая енолаза является идеальным маркером опухоли, ее содержание в крови коррелирует с появлением опухоли, стадией заболевания, выздоровления и степенью ремиссии после комплексного лечения.
Еще по теме Особенности диагностики у больных детей нейробластомой.:
- Общие принципы лечения больных нейробластомой.
- Особенности диагностики у больных феохромоцитомой.
- Особенности диагностики больных тератомой.
- Микробиологическая диагностика туберкулеза у детей, больных ВИЧ-инфекцией
- Морфологические особенности гастрита у детей, больных ювенильным хроническим артритом
- 4.1 Эндоскопические особенности СОЖ у детей, больных ювенильным хроническим артритом
- Диагностика аутоиммунного хронического гастрита у детей, больных ЮХА
- Клиника и особенности диагностики туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией
- 16. Особенности познавательной сферы детей раннего возраста и ее диагностика
- Особенности выявления и диагностики туберкулеза у детей с ВИЧ -инфекцией
- Последовательность обследования оториноларингологического больного, особенности исследование ЛОР-органов у детей.
- Особенности клиники и диагностики гепатобилиарных нарушений у детей, проживающих на территориях санитарно-гигиенического неблагополучия
- 53. Особенности различных видов восприятия у детей с тяжелыми нарушениями речевой функции. Методы психологической диагностики и коррекции
- Особенности формирования и ранней диагностики аутоиммунного тиреоидита у детей в условиях повышенной антропогенной нагрузки
- Особенности течения и диагностики йоддефицитных заболеваний у детей, проживающих на территории санитарно-гигиенического неблагополучия
- Особенности формирования, клиники и диагностики хронического гастродуоденита у детей, проживающих на территориях санитарно-гигиенического неблагополучия
- Особенности клиники и диагностики хронического гастродуоденита, ассоциированного с Helicobacter pylori, у детей, проживающих в условиях санитарно-гигиенического неблагополучия
- Глава 18 Нейробластома
- Нейробластома