БИОПСИЯ АКСИЛЛЯРНОГО СТОРОЖЕВОГО ЛИМФАТИЧЕСКОГО УЗЛА ПРИ РАННЕМ РАКЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Янушкевич С.В., Стороженко Г.К., Грюнберг А.А., Янушкевич В.Ю.
Латвийский онкологический центр Рижской Восточной клинической университетской больницы
Введение: Выявление раннего рака молочной железы (РМЖ), с минимальной вероятностью метастазирования в регионарные лимфатические узлы (ЛУ) ставит под сомнение проведение АДЛУ в стандартном объёме.
В связи с этим биопсия сторожевого лимфатического узла (БСЛУ) приобрела особое значение в получении объективных данных для оценки аксиллярного лимфоколлектора. Нами с 2000 г. БСЛУ выполнена более 350 больным РМЖ. Цель данного исследования – показать значение БСЛУ в сравнении с АДЛУ, при анализе послеоперационных осложнений и отдаленных результатов, а также определить критерии диагностического теста при БСЛУ.Материал и методы: 176 пациенток с РМЖ в ранней стадии были разделены на две группы: основную – 89 больных с БСЛУ, и контрольную – 87 больных со стандартной АДЛУ после ОСО. Для проведения БСЛУ использовали метод двойного (радиоизотопный и визуальный) контрастирования. При этом у 86 (96,6%) больным узлы накапливали изотоп, а у 85 (95,5%) – краситель. После БСЛУ проведен анализ в подгруппах: больные с негативными сторожевыми ЛУ (N0sn) и АДЛУ (n=33); с метастазами в ЛУ (N1sn) и АДЛУ (n=11) и с (N0sn) без дополнительной АДЛУ (n=45). B контрольной группе исследования также проводились в зависимости от состояния ЛУ – N0 (n=61) или N1 (n=26).
Результаты: Оценив данные 44 (49,4%) больных, которым выполнена АДЛУ в комбинации с БСЛУ, выяснены критерии диагностического теста: чувствительность – 91,7%, специфичность – 100%, ложно-отрицательный результат – 8,3% и аккуратность метода – 96,9% (p
Еще по теме БИОПСИЯ АКСИЛЛЯРНОГО СТОРОЖЕВОГО ЛИМФАТИЧЕСКОГО УЗЛА ПРИ РАННЕМ РАКЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ:
- 10. Лучевая терапия при раке молочной железы?
- Радикальные подкожные мастэктомии с первичной реконструкцией при раке молочной железы
- Хирургические принципы органосохраняющих оперативных вмешательств при раке молочной железы и их эволюция.
- 5.Наиболее распространенный вид оперативного вмешавтельства при раке молочной железы?
- Виды органосохраняющих операций и их особенности при раке молочной железы.
- 2.Цитологические методы исследования, что они дают при раке молочной железы?
- Органосохраняющие радикальные операции при раке молочной железы, как этап комплексного лечения.
- Глава 3 Реабилитация больных и отдаленные результаты после органосохранных операций при раке молочной железы.
- Молекулярный шаперон HSP70 и скорость клеточной пролиферации в онкогенезе и риске развития метастазов при инвазивном раке молочной железы
- Интраоперационная флюоресцентная диагностика метастазов рака молочной железы в регионарные лимфатические узлы