Химиотерапия рака молочной железы

Химиотерапия в отличие от лучевой торапии обладает не только местным, но и общим противоопухолевым цитостотическим действием на раковые клетки, распространяющиеся гематогенно по всему организму больной.

Каждый химиопрепарат действует только на те клетки, которые находятся в определенной фазе клеточного цикла. Поэтому монохимиотерапия менее эффективна, чем полихимиотерапия в виде сочетания нескольких препаратов с различной фазовоспецифичностью и механизмом действия. Клинический опыт показал, что при раке молочной железы, наиболее эффективными дополнительными /адьювантными/ к операции являются химиопрепараты — циклофосфан, тиофосфамид, фторурацил, метотрексат, адриамицин /доксорубицин/ и некоторые другие, противоопухолевое действие которых потенцеируется при различном их сочетании. Наиболее широкое распространение получила схема ЦМФ в качестве адъювантной химиотерапии. Схема двухнедельного курса химиотерапии ЦМФ состоит из: циклофосфана 300 мг/м2 внутримышечно 1, 3, 5, 7, 9, 11 дни /суммарно 2,1 гр/м2/, метотрексата — 20 мг/м2 внутривенно на 2 и 10 день /суммарно 40 мг/м2 и фторурацила — 500 мг/м2 внутривенно 1, 5, 9, 18 дни /суммарно 2 гр/м2. Полихимиотерапию по схеме ЦМФ можно проводить предоперационно 1-2 курса с целью уменьшения возможности опухолевой диссеминации во время хирургического вмешательства и для оценки эффективности схемы терапии по степени морфологического патоморфоза опухоли в операционном препарате. Через 2 недели после операции проводят послеоперационную химиотерапию — 5 курсов с интервалом в 4 недели между курсами. Схему ЦАФ, в которой вместо метотрексата используют адриамицин по 30 мг/м2 внутривенно 1, 8, 15 день предпочтительно применять при инфильтративно-отечных формах рака. Различные схемы химиотерапии применяют при генерализованном раковом процессе. Химиотерапию проводят при тщательном контроле гемопоэза.

<< | >>

↑

Источник: А.Ф.Лазарева. ОНКОЛОГИЯ. 2007

Еще по теме Химиотерапия рака молочной железы:

- Детская онкология - Кардиоонкология - Лечение онкологических заболеваний - Онкогастроэнтерология - Онконефрология - Паллиативная медицина -

- Акушерство и гинекология - Анатомия - Андрология - Биология - Болезни уха, горла и носа - Валеология - Ветеринария - Внутренние болезни - Военно-полевая медицина - Восстановительная медицина - Гастроэнтерология и гепатология - Гематология - Геронтология, гериатрия - Гигиена и санэпидконтроль - Дерматология - Диетология - Здравоохранение - Иммунология и аллергология - Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация - Инфекционные заболевания - Информационные технологии в медицине - История медицины - Кардиология - Клинические методы диагностики - Кожные и венерические болезни - Комплементарная медицина - Лучевая диагностика, лучевая терапия - Маммология - Медицина катастроф - Медицинская паразитология - Медицинская этика - Медицинские приборы - Медицинское право - Наследственные болезни - Неврология и нейрохирургия - Нефрология - Онкология - Организация системы здравоохранения - Оториноларингология - Офтальмология - Патофизиология - Педиатрия - Приборы медицинского назначения - Психиатрия - Психология - Пульмонология - Стоматология - Судебная медицина - Токсикология - Травматология - Фармакология и фармацевтика - Физиология - Фтизиатрия - Хирургия - Эмбриология и гистология - Эпидемиология -