Общая продолжительность госпитализации

Общая продолжительность госпитализации, очевидно, складывается из нескольких составляющих - дооперационный койко-день,

продолжительность пребывания больного в отделении реанимации и стационарный этап лечения в профильном отделении после операции.

Говоря об экономических показателях лечения, мы должны провести анализ продолжительности пребывания больных в стационаре. Средняя продолжительность пребывания больного до операции в группе РАРП составила 5,6±1,9 суток, после операции - 11,4±4,1 сут. В группе РПП до операции пациенты находились в стационаре 7±1 сутки, после операции - 17±2 суток. В графическом виде данные представлены на рисунке 6.6.

Рисунок 6.6. продолжительность пребывания больного в стационаре - до и после операции для пациентов групп РАРП и РПП в сутках

Общий койко-день для пациентов группы РАРП в среднем составил 17,073±7,2 суток (от 8 до 72) против 23,7±4,1 (от 12 до 34) в группе РПП. Разница между группами была статистически значимой ( Р 0,00001).

Обращает на себя внимание, что дооперационный койко-день в обеих группах сопоставим, в то время как послеоперационное пребывание больного в стационаре после РАРП оказалось на 49,1% короче, чем в группе РПП. Это является следствием большей технологичности операции и укорочения периода медицинской реабилитации пациентов после робот-

ассистированных операций.

Всем пациентам в ходе предоперационной беседы мы объясняем, что укорочение стационарного этапа лечения (выписке больного на 4-5 сутки на амбулаторное лечение с уретральным катетером) оправдана снижением риска развития нозокомиальной инфекции с одной стороны, и повышает экономические показатели эффективности лечения, с другой. Такая практика существует во всех развитых странах. Тем ни менее, мы весьма часто сталкиваемся с нежеланием пациента покидать стационар с катетером из-за неуверенности в надлежащем уровне компетентности амбулаторной урологической службы. Особенно это касается пациентов, проживающих в других городах или на значительном удалении от клиники. В таких случаях мы идем навстречу пожеланиям пациента и пролонгируем госпитализацию до момента удаления уретрального катетера.