Лечение метастазов в лимфатические узлы.

В прошлом суще­ствовала установка, что регионарные лимфатические узлы при меланоме должны быть удалены независимо от наличия мета­стазов. Обоснованием служило частое (25—30 %) обнаружение клеток злокачественного новообразования в непальпируемых лимфатических узлах. Рандомизированные исследования послед­них лет показали, что профилактическое удаление регионарных лимфатических узлов не улучшает отдаленных результатов ле­чения. В настоящее время лимфаденэктомию производят только при наличии пальпируемых метастазов в лимфатические узлы. С профилактической целью ее, как правило, не выполняют, но некоторые авторы прибегают к лимфаденэктомии при глубоком прорастании меланомы в дерму (4—5-й уровни инвазии).