ХИМИОЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ ЛОКАЛЬНОГО ПЛОСКОКЛЕТОЧНОГО АНАЛЬНОГО РАКА

Давиденко И.С., Казанцева М.В., Василенко И.Н., Ишкова Е.А,

Мамаева Е.М, Мнацаканян Л.А.

Краевой онкологический диспансер, г.Краснодар

Введение: Рак анального канала является редким заболеванием и составляет в 1,3% от всех опухолей толстой кишки.

Цель и задачи работы: Повысить эффективность лечения, изучить ближайшие и отдаленные результаты у больных раком анального канала, получивших химиолучевую терапию.

Материалы и методы: Нами с 2007-2010г. пролечено 14 пациентов c плоскоклеточным раком анального канала, средний возраст 51 год со II и III стадией. Химиотерапия проводилась по схеме: митомицин 10 мг/м2 1 день, в.в инфузия, 5-фторурацил 750 мг/м2, суточная инфузия 1-5 дни (1 курс).С 6 дня начиналось лучевое лечение: 1–й этап – дистанционное облучение (первичная опухоль и региональные лимфоколлекторы (параректальные и паховые) проводилось методом секторного качания и статическим методом на линейном ускорителе электронов ”СЛ-75-5 МТ”. Разовая доза (РОД)-2,5Гр, Суммарная доза(СОД) эквивалентна 40Гр. С 29 по 33 день проводился 2 курс химиотерапии. Второй этап лучевой терапии проводился на 43 день: облучение зоны первичного поражения в виде внутриполостной лучевой терапии на аппарате “Мультисорс”, РОД 3Гр, до СОД эквивалентной 65Гр. После 2 этапа лучевой терапии проводилось еще 4 курса химиотерапии по данной схеме каждый 29 день.

Результаты терапии: Полная ремиссия (клинико-морфологическая ) наблюдалась у 78,6%(11 пациенток) и у 2(14,2%) пациенток наблюдался полный клинический эффект и морфологический эффект 75%, у 1(7,1%)пациентки наблюдалась частичная регрессия опухоли>75%. Медиана длительности безрецидивного периода составила 16,7 мес. Медиана выживаемости равна 18,4 мес.

Выводы: Полученные результаты проведенного лечения даже у небольшой группы пациентов дают возможность рекомендовать данный режим терапии для лечения локального рака анального канала.