Влияние повреждающих факторов химиолучевой терапии на состояние микробиоценоза слизистой оболочки полости рта белых беспородных крыс

В настоящее время общепризнанным фактом является значимая роль микрофлоры в развитии инфекционно-воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта [75, 98, 99]. Однако остается спорным вопрос о роли нарушений микробиоценоза СОПР в патогенезе орального химиолучевого мукозита у больных раком орофарингеальной области, получающих химиолучевую терапию.

В связи с этим, задачей данного этапа исследований, результаты которых представлены в настоящем разделе, явилось изучение состояние микробиоценоза слизистой оболочки полости рта мелких лабораторных животных, подвергшихся комбинированному химиолучевому воздействию.

Для изучения патогенеза химиолучевого орального мукозита животные были разделены на три подопытные группы по 30 крыс в каждой: 1 группа - контроль - интактные животные (не подвергавшиеся облучению и/или химическому воздействию); 2 группа - животные, подвергнутые краниокаудальному у-облучению в дозе 10 Гр; 3 группа - животные, подвергнутые комбинированному (химиолучевому) воздействию: за 24 ч до облучения введение цисплатина в дозе 7 мг/кг + облучение в дозе 10 Гр. Отбор материала для микробиологических исследований проводили до лучевого или химиолучевого воздействия и на 15 сутки после облучения. Результаты исследований выражали в колониеобразующих единицах (КОЕ), а именно в десятичном логарифме, взятом от количества КОЕ (табл. 9).

Проведенные исследования показали, что развитие химиолучевого орального мукозита как при изолированном у-облучении, так и при комбинированном химиолучевом воздействии сопровождалось значительным повышением уровня микробной обсемененности слизистой оболочки полости рта (табл. 9).

Установлено, что у интактных животных в отобранных пробах со слизистой оболочки полости рта высевались Р-гемолитический стрептококк (2,4±0,25), негемолитический стрептококк (1,9±0,1), стафилококки (2,0±0,1), а так же энтеробактерии и анаэробы (до 60-80 клеток в мазке).

На 15 сут после облучения крыс в дозе 10 Гр количество колоний P- гемолитического стрептококка, негемолитического стрептококка и стафилококка возросло в среднем в 2-2,5 раза по сравнению с животными, не подвергавшимися облучению. Еще более выраженные изменения выявлены в уровне микробной обсемененности энтеробактериями (в 3,5 раза),

анаэробами (в 3,4 раза) и кандидами (в среднем в 3 раза).

Таблица 9 - Влияние повреждающих факторов химиолучевой терапии на количество микроорганизмов, выявляемых на слизистой оболочке полости рта белых беспородных крыс, Ig КОЕ

Примечание: р