Экзогастральные рецидивы опухоли.
В ряде случаев, реализация субклинических микрометастазов в регионарных лимфатических узлах, оставшихся вследствие нерадикально выполненной лимфодиссекции, или рост оставшихся после нерадикальной резекции опухолевых элементов в окружающих органах, становятся источником экзогастральных рецидивов, располагающихся в зоне регионарного лимфогенного метастазирова- ния рака желудка и иногда прорастающих стенки желудка или поперечноободочной кишки [115] Отмечено, что частота возникновения метастазов в регионарных лимфоузлах зависит от глубины инвазии первичной опухоли: если опухоль ограничена только слизистой оболочкой, поражение лимфоузлов находят в 2% наблюдений; при инвазии в подслизистый слой оно составляет около 30%, при прорастании серозной оболочки частота метастатического поражения лимфоузлов достигает 80% [68].
Показано также, что рак кардиального отдела желудка дает лимфогенные метастазы в 1,5 раза чаще, чем рак тела желудка, и в 2 раза чаще, чем пилороантральный [50]. По данным различных авторов, частота экстраорганного рецидива колеблется от 15,5% до 50% [74]. Морфологической предпосылкой развития таких рецидивов являются субклинические микрометастазы в регионарных лимфоузлах. По данным других авторов, поражение узлов N3 выявляет- ся у 12% всех больных, у которых они были удалены [8]. Сообщается также, что в 44% выявленных N4(+) лимфоузлы III группы метастазов не содержат, т.е. возможно прямое лимфогенное метастазирование в парааортальную группу лимфоузлов [50; 68; 74]. Таким образом, выявление причин и механизмов рецидивиро- вания рака желудка должно позволить разработать систему мер по их профилактике.1.3.5
Еще по теме Экзогастральные рецидивы опухоли.:
- Дисплазия - как предпосылка для развития рецидива опухоли.
- Выявление местных рецидивов опухолей прямой кишки после оперативного или комбинированного лечения
- Результаты МРТ в выявлении рецидива опухоли прямой кишки после хирургического лечения
- Тема №15. Гистогенетическая классификация опухолей. Органонеспецифические и органоспецифические эпителиальные опухоли. Доброкачественные и злокачественные опухоли.
- Факторы риска развития рецидива.
- 71. Лечение рецидива заболевания.
- 45. Лечение рецидива заболевания.
- Современные подходы в диагностике рецидива рака желудка.
- 59. Лечение рецидивов заболевания.
- 160. Лечение рецидивов.
- МЕСТНЫЙ РЕЦИДИВ
- Вакцинопрофилактика рецидивов.
- 291. Лечение рецидивов герминогенного рака яичка.
- 30. Программа предотвращения рецидивов в бихевиор.
- Хирургическое лечение рецидива рака желудка и его результаты.