Общая характеристика результатов

Все пациенты в соответствии с тяжестью ЧМТ были разделены на 3 группы. В первую группу были включены 27 (43%) пациентов с легкой ЧМТ, у которых тяжесть состояния соответствовала 13–15 баллам по ШКГ (14.9±0.4).

Во вторую группу включены 20 (33 %) пациентов с ЧМТ средней степени. При поступлении тяжесть состояния соответствовала 9–12 баллам по ШКГ (11.9±0.2). В третью группу включены 14 (24 %) пациентов с тяжелой ЧМТ, у которых тяжесть состояния соответствовала 8 – 12 баллам по ШКГ (9.5±1.6). Оперативное вмешательство выполнено 5 больным с тяжелой ЧМТ, интенсивная терапия в условиях нейрореанимационного отделения проводилась у 9 больных.

В таблице 40 представлены средние значения показателей системной и церебральной гемодинамики у больных с различной степенью тяжестью ЧМТ, обследованных в 1 – 2 сутки после перенесенной ЧМТ.

Таблица 40

Средние значения ЛСК, ПИ, САД, ЧДД и ЧСС у больных с различной степенью тяжести ЧМТ при госпитализации

Тяжесть ЧМТ	ЛСК (см/с)	ПИ	ЛСК (см/с)	ПИ	САД (мм рт.ст.)	ЧДД (в мин.)	ЧСС (в мин.)
Тяжесть ЧМТ	справа		слева		САД (мм рт.ст.)	ЧДД (в мин.)	ЧСС (в мин.)
Легкая ЧМТ	74±25	0.87±012	79±29	0.84±0.15	95±16	15±2	82±19
ЧМТ средней тяжести	68±32	0.89±0.15	75±32	0.86±0.16	92±18	15±3	88±17
Тяжелая ЧМТ	63±34	1.14±0.25	67±23	1.16±0.24	87±16	16±3	90±21

Значения ЛСК, ПИ, САД, ЧДД, ЧСС существенно не отличались от аналогичных значений в группе здоровых испытуемых. Достоверных межгрупповых различий по показателям ЛСК и САД выявлено не было.

В то же время, следует отметить тенденцию к повышению ЛСК и САД в группе

больных с тяжелой ЧМТ. Также обращает на себя внимание закономерное повышение ПИ в группе больных с ЧМТ тяжелой и средней степени тяжести, обусловленное наличием признаков острой ВЧГ. Существенной асимметрии ЛСК в СМА справа и слева не отмечали.

В таблице 41 представлены средние значения показателей АРМК, полученных с помощью кросс-спектрального анализа и манжетного теста в зависимости от тяжести ЧМТ.

Таблица 41 Средние значения показателей оценки состояния АРМК по данным кросс-

спектрального анализа и манжетного теста у больных с различной степенью тяжести ЧМТ

Тяжесть ЧМТ	ФС (рад)		Когерентность		Индекс АРМК (ARI)
Тяжесть ЧМТ	справа	слева	справа	слева	справа	слева
Легкая ЧМТ (n=26)	1.10±0.25	1.12±0.24	0.85±0.21	0.89±0.18	6.50±0.89	6.42±0.88
ЧМТ средней тяжести (n=20)	0.84±0.33	0.83±0.42	0.85±0.09	0.84±0.15	5.50±1.51	5.63±1.75
Тяжелая ЧМТ (n=14)	0.51±0.27	0.54±0.25	0.84±0.22	0.84±0.22	3.43±2.04	3.31±2.01

В таблице 42 представлены средние значения амплитуды В-волн ЛСК в СМА и М-волн САД.

Таблица 42 Средние значения амплитуды внутричерепных В-волн ЛСК и М-волн САД

с различной степенью тяжести ЧМТ

Тяжесть ЧМТ	Амплитуда В-волн ЛСК (см/с)		Амплитуда М-волн САД (мм рт.ст.)
Тяжесть ЧМТ	справа	слева	Амплитуда М-волн САД (мм рт.ст.)
Легкая ЧМТ	2.3±1.2	2.4±1.4	2.46±0.97
ЧМТ средней тяжести	2.4±1.3	2.2±1.5	2.42±1.11
Тяжелая ЧМТ	4.2±2.4	3.8±2.1	2.84±1.63

У пациентов с легкой ЧМТ средние значения индекса АРМК (ARI) и фазового сдвига между М-волнами ЛСК и САД соответствовали нормальным значениям. У больных с ЧМТ средней степени тяжести указанные показатели

имели тенденцию к снижению. У пациентов с тяжелой ЧМТ – средние значения индекса АРМК (ARI) и фазового сдвига были достоверно (р

<< | >>

↑

Источник: АЛИЕВ ВУГАР АЛИ ОГЛЫ. «ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ИСХОДОВ ЛЕЧЕНИЯ У НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ НА ОСНОВЕ НЕИНВАЗИВНОЙ ОЦЕНКИ АУТОРЕГУЛЯЦИИ МОЗГОВОГО КРОВОТОКА». 2014

Еще по теме Общая характеристика результатов:

- Нейрохирургия и неврология - Нервные болезни -

- Акушерство и гинекология - Анатомия - Андрология - Биология - Болезни уха, горла и носа - Валеология - Ветеринария - Внутренние болезни - Военно-полевая медицина - Восстановительная медицина - Гастроэнтерология и гепатология - Гематология - Геронтология, гериатрия - Гигиена и санэпидконтроль - Дерматология - Диетология - Здравоохранение - Иммунология и аллергология - Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация - Инфекционные заболевания - Информационные технологии в медицине - История медицины - Кардиология - Клинические методы диагностики - Кожные и венерические болезни - Комплементарная медицина - Лучевая диагностика, лучевая терапия - Маммология - Медицина катастроф - Медицинская паразитология - Медицинская этика - Медицинские приборы - Медицинское право - Наследственные болезни - Неврология и нейрохирургия - Нефрология - Онкология - Организация системы здравоохранения - Оториноларингология - Офтальмология - Патофизиология - Педиатрия - Приборы медицинского назначения - Психиатрия - Психология - Пульмонология - Стоматология - Судебная медицина - Токсикология - Травматология - Фармакология и фармацевтика - Физиология - Фтизиатрия - Хирургия - Эмбриология и гистология - Эпидемиология -