ГЛАВА 5. НОРМАЛЬНЫЕ ВЕЛИЧИНЫ ПАРАМЕТРОВ АУТОРЕГУЛЯЦИИ МОЗГОВОГО КРОВОТОКА У ЗДОРОВЫХ ИСПЫТУЕМЫХ

Целью проведения настоящего фрагмента исследования явилась оценка состояния АРМК с помощью кросс-спектрального анализа спонтанных колебаний ЛСК в обеих СМА и САД, получение средних значений показателей амплитуды внутричерепных В-волн, М-волн, фазового сдвига и когерентности в диапазоне М-волн в состоянии покоя в условиях нормо-, гиперкапнии, сопоставление данных кросс-спектрального анализа с данными оценки АРМК с помощью манжетного теста.

– у 20.

На рисунке 16 представлены результаты оценки АРМК у здорового испытуемого в условиях нормокапнии (I) и гиперкапнии (II).

Во время проведения исследования в условиях нормокапнии напряжение СО2 в конце выдоха находилось в пределах 35 – 37 мм рт.ст. При нормальных значениях ЛСК (от 51 до 70 см/с) и САД от (62 до 80 мм рт.ст.), максимальная амплитуда внутричерепных В-волн в ЛСК составила 1.5 см/с, фазовый сдвиг между ЛСК и САД в диапазоне М-волн – 1.18±0.08 рад, максимальная амплитуда М-волн САД – 2.1 см/с.

Во время проведения исследования в условиях гиперкапнии напряжение СО2 в конце выдоха находилось в пределах 38-42 мм рт.ст. При этом наблюдали повышение ЛСК в регистрируемых сосудах до 91 – 102 см/с, САД – до 95 – 105 мм рт.ст. Амплитуда внутричерепных В-волн ЛСК незначительно повышалась до 1.9 см/с. Фазовый сдвиг между ЛСК и САД в диапазоне М-волн существенно снижался и составил 0.54 ± 0.05 рад, при

этом амплитуда М-волн САД существенно не отличалась от аналогичных значений в условиях нормокапнии, но все же была выше.

I – Нормокапния II – Гиперкапния

А Б В

Рисунок 16.

На рисунке 17 представлены результаты манжетного теста у того же добровольца в условиях нормокапнии и гиперкапнии.

I – Нормокапния II – Гиперкапния

Рисунок 17. Результаты оценки АРМК в СМА с помощью манжетного теста у здорового добровольца Ш., 25 лет, в условиях нормокапнии и гиперкапнии.

По данным манжетного теста наблюдали снижение индекса АРМК в условиях гиперкапнии при сравнении с данными оценки индекса АРМК в условиях нормокапнии.

В таблице 14 представлены средние значения ЛСК, ПИ, САД, частоты дыхания и сердечных сокращений в условиях спонтанного дыхания при нормокапнии и гиперкапнии.

Таблица 14 Средние значения ЛСК, ПИ, САД, ЧДД и ЧСС в состоянии нормокапнии и

гиперкапнии

В целом при проведении исследования в условиях гиперкапнии повышение рСО2 сопровождалось достоверным повышением ЛСК в обеих СМА, САД, ЧСС, что само по себе характеризует метаболический контур регуляции МК. Вазодилататорный эффект гиперкапнии проявлялся также умеренным снижением ПИ в обеих СМА (p