2,3.1. Исследование функции внешнего дыхания

Определяли следующие показатели с применением спироанализатора ДИАМАНТ:

• ЖЕЛ вдоха (Inspiratory Vital Capacity - IVC) - определяется как разница между объёмами воздуха в легких при полном вдохе и полном выдохе.

• ФЖЕЛ выдоха (Forced Expiratory Vita! Capacity - FVC cx) -рассчитывается как разница между объёмами воздуха в легких в точках начала и конца маневра.

• ЖЕЛ макс (Maximal VC - VC max) - максимальное значение ЖЕЛ, полученное при маневрах вдоха (ЖЕЛ вдоха) и форсированного выдоха (ФЖЕЛ).

• ОФВ1 - объём форсированного выдоха за первую секунду маневра ФЖЕЛ Bbi,noxa(Forccd Expiratory Volume in the first second - FEV,) определяется как объём воздуха, выдохнутый в первую секунду о г точки начата маневра ФЖЕЛ выдоха.

• Отношение ОФВ, / ФЖЕЛ (FEV,/ FVC), выраженное в процентах -индекс Тиффно - является чувствительным индексом наличия или отсутствия ухудшения проходимости дыхательных путей, признан интегральным показателем бронхиальной обструкции.

• МОС - мгновенные объёмные скорости (Maximal Expiratory Flow -MEF, или Forced Expiratory Flow - FEF) - скорость воздушного потока в момент выдоха определенной доли ФЖЕЛ (25%, 50%, 75% ФЖЕЛ).

• ПОС - пиковая объёмная скоростя (Peak Expiratory Flow) -максимальный поток, достигаемый в процессе выдоха.

Для проверки правильности проведения дыхательного маневра ФЖЕЛ выдоха использовали следующую закономерность: ПОС > МОС 25 £ МОС 50 > МОС 75- Во всех случаях, когда последующий параметр каскада был больше предыдущего, исследование ФВД повторялось.

На первом этапе исследования выявляли нарушение бронхиальной обструкции, определяли степень се тяжести и преимущественные уровни поражения. На втором этапе оценивали степень обратимости бронхиальной обструкции под воздействием бронхолитических препаратов. Для этого использовали пробы с ингаляционными бронходилятаторами и исследовали их влияние на ОФВ_ь