ОЦЕНКА СИТУАЦИИ ИЗМЕНЕНИЯ

При анализе состояния организации в преддверии грядущих изменений необходимо учитывать качественные и количественные параметры ее желаемого состояния и определить категории и степень требуемых изменений — организационная культура, структура и контекст.

Жесткая ситуация изменения подразумевает наличие конкретного оптимального решения для достижения определенного и хорошо понимаемого «будущего состояния». Подобные ситуации в значительной степени предсказуемы. Мягкая ситуация существует тогда, когда «будущее состояние» плохо определено и перспективы выглядят довольно расплывчатыми и запутанными. Граница между ними воспринимается субъективно, она условна и размыта. Тем не менее важно определить ее характеристики в конкретном случае, поскольку они обусловливают форму и содержание действий по реализации изменений. Качественные различия ситуации изменения, которые мы рассматривали, заключаются в следующем.

1. Существо проблемы представляется очевидным: необходимость создания действенного звена в вертикали управления противотуберкулезной деятельностью в федеральном округе.

2. Данные и информация, которая требуется для детального описания проблемы, достаточно конкретны, но существуют сложности с их получением в необходимом объеме и качестве: рассматриваются не только медицинские аспекты, но и социальные. На сегодняшний день нет консолидированных баз данных, которые необходимо учитывать при разработке противотуберкулезных мероприятий разного уровня.

3. При построении новой структуры предполагается вовлечение в процесс изменения большого числа людей разных специальностей, не только медицинских (например: преподаватели, менеджеры, системные аналитики, технический персонал). Может возникнуть проблема с их заинтересованностью, мотивацией и требуемой степенью участия в реализации модели Центра.

4. Рассматриваемая ситуация не является автономной, поскольку позиционирована в социальной сфере, задействуется большое количество значимых компонентов системы как медицинских, так и социальных. Взаимосвязи между этими компонентами многообразны и сложны. Туберкулез — сложное явление, поэтому принимать участие в решении данной проблемы должны все заинтересованные социальные институты.

5. Приоритеты в рассматриваемой ситуации ясны, они реализованы в модели Центра. Представляется сложным точно прогнозировать динамику изменений во внешней среде и условий ресурсного обеспечения противотуберкулезной деятельности.

6. Поскольку реализация проекта во многом зависит от внешних изменчивых обстоятельств, невозможно достаточно точно прогнозировать и планировать временные рамки завершения работы по реализации модели Центра. Требуется определиться с поэтапным внедрением необходимых элементов с учетом их приоритетности.

7. Содержание решения стратегического уровня о реализации модели Центра достаточно очевидно. На тактическом и оперативном уровне принятия решений прогнозировать характеристики мероприятий по осуществлению изменений возможно только на начальных этапах организационных изменений.

8. Принятие решений в комплексе может иметь серьезные последствия, поскольку на их основании будет выстроена сложная структура, задействовано значительное количество ресурсов (финансовых, людских, информационных, технологических и т.д.). На фоне изменяющихся потребностей внешней среды необходимо реализовать принципы универсальности и гибкости, которые позволят использовать эту конструкцию и адаптировать ее для решения сходных по смыслу и сложности новых задач.

Поскольку невозможно однозначно классифицировать рассматриваемую ситуацию изменений, рациональным представляется использование системного подхода и выбор из множества наиболее адекватной стратегии проведения преобразований. Решающим фактором, оказывающим влияние на процесс преобразования, выступает высокая вероятность разноплановых изменений во внешней среде.

Таким образом, предшествующая изменению ситуация обладает следующими чертами:

• потребность в изменении, а также необходимость решать выявленные в связи с этим проблемы затрагивают всю организацию в целом, а не ее отдельные подразделения. Традиционный ситуационный подход, пригодный для решения отдельных конкретных проблем, не является проактивным и не позволит организации адекватно реагировать на грядущие события;

• ситуация, в которой находится НИИ туберкулеза, характеризуется высокой степенью сложности. В данном случае не может быть простых решений, требуется учитывать более широкий контекст деятельности организации;

• риск отчуждения сотрудников организации от идеи развития и изменения существует, поэтому собственно процесс управления изменениями, его содержание и используемые методы будут иметь такое же большое значение, как и достижение целей изменения;

• успех изменений в значительной степени зависит от вовлеченности и приверженности идее участников изменений и потребителей.