Класифікація ятрогеній

На сьогодні немає єдиного загальноприйнятого варіанту класифікації ятрогеній, Тому в галузі охорони здоров’я використовують декілька варіантів класифікацій ятрогеній:

• за етіологією захворювання;

• за Міжнародним класифікатором хвороб;

• за Калитяєвським;

• за Риковим.

Класифікація за етіологією захворювання. У класифікації розрізняються ятрогенні патології, виходячи з етіології захворювання, значення для протікання хвороби і танатогенезу. За цією схемою розрізняють такі класи ятрогеній:

I. Ятрогенії, що пов’язані з профілактичними заходами.

II. Ятрогенії, що пов’язані з діагностикою захворювань.

III. Ятрогенії, пов’язані з використанням фармакологічних препаратів.

IV. Ятрогенії, спричинені променевою діагностикою або лікуванням.

V. Ятрогенії, що пов’язані з використанням медичних інструментів та матеріалів (введення в серцево-судинну систему алопластичних матеріалів, катетеризація судин, використання водіїв ритму серця та ін.).

VI. Ускладнення які виникають під час переливання крові.

VII. Смерть внаслідок наркозу.

VIII. Ятрогенії, які виникають внаслідок хірургічних втручань.

IX. Ятрогенії деонтологічного характеру.

Класифікація за Міжнародним класифікатором хвороб. Класифікацію ятрогеній розроблену на положеннях Міжнародного класифікатора хвороб, широко застосовують у ряді країн. Розрізняють такі класи ятрогенних захворювань:

1. Ятрогенії, що виникають при хірургічних захворюваннях та оперативних втручаннях, з уточненням захворювання та характеру оперативного втручання.

2. Ятрогенії, спричинені медикаментозним лікуванням.

3. Ятрогенії, спричинені профілактичними заходами.

4. Ятрогенії діагностичних заходів.

5. Смерть від наркозу, в тому числі і при премедикації.

Класифікація за Калитяєвським. Особливістю цієї класифікації є те, що кожен клас ятрогенних патології поділено на підкласи.

I. Ятрогенії, пов’язані з лікуванням.

1.1. Медикаментозні ятрогенії.

1.1.1 .Ятрогенії, зумовлені побічною дією медикаментів або їх індивідуальною переносністю.

1.1.2. Ятрогенії, зумовлені неадекватним або помилковим використанням фармакологічних препаратів.

1.2. Хірургічні ятрогенії.

1.2.1. Ятрогенії, які зумовлені ризиком та важкістю оперативного втручання або анестезії.

1.2.2. Ятрогенії, зумовлені помилками в техніці операції або анестезії, неправильно вибраній тактиці або методу хірургічного втручання.

1.3. Фізичні методи лікування.

І. 3.1. Побічна дія променевого та інших видів фізичних методів лікування та їх індивідуальною переносністю.

1.3.2. Ятрогенії, спричинені неадекватним та помилковим застосуванням променевого та інших фізичних методів лікування, неполадками апаратури.

1.4. Інші ятрогенні захворювання, пов’язані з лікуванням.

II. Ятрогенії пов’язані з діагностикою захворювань.

11.1. Захворювання, зумовлені ризиком використанням самого діагностичного методу або діагностичних засобів, що використовуються.

11.2. Захворювання, зумовлені помилками при проведенні діагностичних маніпуляцій, неполадками в апаратурі. Надлишкове діагностичне обстеження.

III. Ятрогенії, пов’язані з проведенням профілактичних заходів (щеплень).

111.1. Ятрогенії, зумовлені ризиком побічної дії препарату або самого методу.

111.2. Захворювання, пов’язані з помилками під час проведення профілактичних заходів.

IV. Інформаційні ятрогенії.

V. 1. Захворювання, спричинені діями медичного працівника на психічний стан пацієнта.

IV. 2. Самолікування (використання фармакологічних препаратів, які не були призначені лікарем).

V. Ятрогенні псевдохвороби.

V.1. Захворювання, які були зареєстровані медичною статистикою, проте не викликали небажаних наслідків у пацієнтів.

V. 2. Ятрогенії, які були наслідком помилкового діагнозу, що спричинило шкідливі наслідки для здоров’я пацієнта.

VI. Інші ятрогенії.