Возбудитель трихоцефалеза

Таксономия. Возбудитель трихоцефалеза - Trichocephaius trichiurus (от греч. thrix - волос, kephaie - голова, власоглав) - относится к типу Nematheiminthes, классу Nematoda, отряду Trichocepheiida, семейству TrichineHidae.

Морфология и жизненный цикл развития. Паразитирует только в организме человека. Власоглав белого, иногда слегка красноватого цвета, передний отдел его тела тонкий, длинный, задний - короче и утолщен; у самца он загнут в виде спирали, у самки дугообразно изогнут (рис. 44). Длина самца - 30-45 мм, самки - 35-55 мм.

Рис. 44. Trichocephaius trichiuris, вбуравившийся тонким передним концом в слизистую оболочку кишечника хозяина; слева вверху - его яйцо

Яйца власоглава размером 50-54x22-23 мкм. Они имеют желтый или коричневатый цвет и бочонковидную форму с пробочками на полюсах. Полное созревание подвижных личинок в них во внешней среде происходит через 25-30 сут при температуре 30 °С. В почве инвазионные яйца власоглава сохраняются жизнеспособными около 3 лет. При попадании в кишечник человека из них выходят инвазионные личинки и внедряются в ворсинки слизистой оболочки кишки, где остаются от 3 до 10 сут. По истечении этого срока они выходят в просвет кишки и фиксируются головным концом к ее стенке.

Через 1,5-2 мес. нахождения в кишечнике власоглавы становятся половозрелыми, их самки начинают откладывать яйца. При этом чаще всего они локализуются в слепой и восходящей ободочной кишке, а при интенсивной инвазии - на всем протяжении толстой кишки. Паразитируют власоглавы около 5-6 лет.

Клиника и эпидемиология. Трихоцефалез - гельминтоз, характеризующийся нарушением функции желудочно-кишечного тракта и нервной системы. В клиническом течении трихоцефа-

187

КРАТКАЯ КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ТРИХОЦЕФАЛЕЗА

леза значительную роль играет интенсивность инвазии и реактивность организма больного. Больные трихоцефалезом обычно жалуются на общее недомогание, повышенную утомляемость, понижение аппетита, слюнотечение, тошноту, изредка рвоту, тупые боли в животе.

Источником инвазии является только человек. Его заражение трихоцефалезом происходит алиментарным путем, т.е. при употреблении в пищу сырых овощей и ягод, выращиваемых на почве, удобренной фекалиями человека.

Трихоцефалез распространен повсеместно, особенно во влажных зонах умеренного, субтропического и тропического пояса. Чаще болеют дети и подростки в возрасте от 5 до 15 лет.

Диагноз трихоцефалеза устанавливается при обнаружении в фекалиях яиц власоглава.

Прогноз при трихоцефалезе благоприятный.

Профилактика и лечение. Профилактика состоит в массовом обследовании населения и лечении выявленных больных. При использовании человеческих экскрементов для удобрения рекомендуется предварительно длительно их компостировать. Тщательно мыть руки и ошпаривать кипятком овощи и фрукты перед их употреблением.

Для лечения используют албендазол (немозол), мебендозол (вермокс), медамин (карбендацим).