ПУТИ ЗАРАЖЕНИЯ ЧЕЛОВЕКА ГЛИСТАМИ

Источником заражения человека глистами является внешняя среда — понятие, взятое в широком смысле по отношению к каждому индивидууму. К внешней среде, следовательно, относятся субстрат (почва), вода, ближайшее окружение человека (жилье, предметы обихода), пища, различные животные и растения и, наконец, другие люди (по отношению к рассматриваемой особи).

Все паразитирующие черви человека могут быть разбиты на три группы, в связи с тем, как они проникают в его организм. Само собой понятно, что такая группировка является экологической, но не систематической. Паразиты могут проникать в тело человека: 1) пассивно, 2) активно и 3) при посредстве переносчиков.

1. Паразитические черви, проникающие в тело человека пассивно.

Для соответствующей группы глист характерно, что сами паразиты не предпринимают и не могут предпринимать каких-либо действий, чтобы попасть в организм хозяина. В этом отношении они являются пассивными или совершенно инертными. Зато активен хозяин, который обычно в процессе принятия пищи или питья бессознательно и неосведомленно для себя проглатывает паразитических червей в инвазирую- щих фазах их жизненного цикла.

Соответствующая категория паразитов подразделяется на группы в- зависимости от деталей процесса инвазирования.

А. Пассивное поступай ие паразитических червей, естественно заражающих животных, служащих

пищей человека

К соответствующей группе относятся паразитические черви, промежуточные хозяева которых идут в качестве обычной пищи человека.

I. Мясо крупного рогатого скота, пораженное финками Т. saginatus,. служит источником заражения человека цепнем невооруженным, если употребляется в пищу в сыром виде или при недостаточной термиче ской обработке (проглатывание жизнеспособных и не убитых жаром финок).

Своего рода профессиональное заражение бывает при пробе сырого мясного фарша на соленость поварами или хозяйками.

Меры профилактики:

1) ветеринарно-боенский контроль (на финок) за выпуском мяса;

2) обеспечение достаточной термической обработки пищи;

3) не есть сырого мяса.

Рис.

По линии уменьшения инвазирующего запаса паразита:

1) плановая дегельминтизация носителей цепня невооруженного с уничтожением изгоняемых паразитов;

2) предохранение скота от заражения финками:

а) пастьба под надзором;

б) устройство и содержание уборных, не доступных для скота в отношении питья мочи;

в) не загрязнять почву фекалиями и пользоваться уборными.

II. Свиное мясо 1) с финками Т. solium и 2) с капсулами трихин. При употреблении в пищу сырой или полусырой финнозной свинины

человек заражется цепнем вооруженным.

Таким же путем, а также при использовании копченых продуктов, (ветчина, колбасы, иногда сало) обеспечивается заражение трихинами.

Меры профилактики аналогичны указанным выше. Кроме того, борьба с крысами, поеданием которых свиньи могут заражаться трихинами; уничтожение боенеких конфискатов; не скармливать боенскп^ отбросы и конфискаты свиньям.

III. Мясо рыб, могущих быть промежуточными хозяевами лентеца широкого (и других видов) и кошачьей двуустки (Opisthorchis felineus), китайской двуустки (Metagonimas) и близких нематод.

В мышцах рыбы, под кожей, в яичнике и в других органах залегают плероцеркоиды лентеца широкого (щука, налим, окунь, ерш и др.), лентеца малого (Diph. minus, на Байкале — омуль, хариус, сиг). Несомненно, что и другие виды лентецов, описанные в СССР (см. выше), имеют вторым хозяином какие-то виды рыб. Человек заражается, съедая сырую или полусырую рыбу.

Рис. 370—Пути заражения лентецом широким. Оригинал.

Дифиллоботриозы характеризуются очаговостью распространения (применительно к местам первичного заражения человека: Восточная Сибирь, Карелия, Ленинградская область, Прибалтика и др.), связанного с паразитологическими соотношениями рыб, циклопов и человека, а также частично собак и свиней.

Рыбы, передающие в качестве промежуточных хозяев различные трематодозы, имеют в мышцах или в чешуе инцистированные метацер- карии соответствующих трематод.

Географическое распространение и очаговость трематодозов определяется паразитологическими соотношениями рыб, моллюсков и человека (также и плотоядных).

Описторхоз не заходит восточнее бассейна Оби.

Описторхоз связан с потреблением в пищу рыб: язя, чебака (Rutu Ins rutilus), сибирского ельца (Leucts)cus leuciscus baicalensis), леща (Abramis), красноперки и других видов. Вторыми хозяевами Meiagoni- mus являются на Амуре корюшка, Hemibarbus labeo, Gobio gobio (пескарь), Parabramis pekinensis (лещ), Pseudobagrus fulvidraco, Liocas- sis ussuriensis, L. brazhnikowi и другие виды рыб.

Профилактика:

1) Не есть сырой или полусырой рыбы.

2) Обеспечение надежной термической обработки рыбы и ее очистки от чешуи и внутренностей.

Меры общего порядка:

1) Уменьшение запаса инвазирующих паразитов дегельминтизацией с уничтожением изгоняемых глист.

2) Охрана водоемов от попадания фекалий с живыми яйцами глист; сп>ск сточных вод в водоемы после отстаивания или химического обезвреживания.

3) Выдерживание рыбы в холодильниках, пока не погибнут плеро- церкоиды.

4) Не скармливать сырых рыбных отбросов или рыб свиньям и собакам.

Для всех рассмотренных примеров характерна та общая черта, что инвазионность сырых пищевых продуктов является результатом специфического течения жизненного цикла лентецов или сосальщиков.