Пути заражения, клиническая картина и течение заболеваний, вызванных микоплазменной инфекцией
Основным путем заражения МИ является половой, изучение особенностей сексуального поведения лиц, инфицированных мико- и уреаплазмами, показывает зависимость распространения этой инфекции от поведенческих факторов, что не позволяет игнорировать роль полового пути передачи.
Наиболее часто их обнаруживают в возрастных группах, для которых характерна высокая сексуальная активность, от 14-19 и 20-29 лет [99]. Кроме того, существует возможность заражения женщин, особенно девочек, при непрямом контакте. Инфекция может быть занесена различными предметами домашнего обихода (постельное белье, ночной горшок), инструментарием в акушерско-гинекологических кабинетах (влагалищные наконечники, резиновые перчатки, гинекологические зеркала) в случае их недостаточного обеззараживания [52,66,99]. Новорожденные же могут заражаться внутриутробно и интранатально.МИ чаще протекают бессимптомно (носительство), но может иметь острое и хроническое течение. Острые формы возникают редко. Например, острый микоплазменный уретрит встречается примерно у 5% больных [99].
Клиническая картина МИ не имеет патогномоничных симптомов. Как правило, преобладают малосимптомные формы, имеющие упорное течение с частыми рецидивами и способствующие развитию осложнений.
В настоящее время особого внимания заслуживает проблема смешанной урогенитальной инфекции. Благодаря возросшему количеству неудач при лечении ИППП в силу их устойчивости к антибиотикам и особенностям ответных реакций организма, значительно возросла частота микоплазменной, хламидийной, вирусной и смешанной инфекции. Этиологический состав урогенитальных инфекций постоянно меняется. Чаще она бывает обусловлена несколькими патогенными факторами - вирусами, микробами, грибами, простейшими, которые вызывают похожие по клиническому течению, но различные по патогенезу и методам лечения заболевания. Существенно, что как моноинфекция МИ встречается лишь в 12-18% случаев, а в ассоциации с другими патогенными микробами - в 82-88%, в том числе с хламидиями - в 25-30% случаев.
По данным Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, сочетание хламидий же с гонококком отмечается у 33,7% больных, с гарднереллами - у 9,9% [21,42, 99]. Кроме того, существует вертикальный путь передачи МИ, следствием чего является внутриутробное инфицирование плода. Подтверждением этого являются многочисленные исследования, по результатам которых МИ обнаруживается в амниотической жидкости, плаценте и крови плода при целости плодных оболочек, а также у детей, рожденных оперативным путем [99,150]. При носительстве микоплазм факторами, провоцирующими развитие инфекционного процесса, могут быть:• ассоциация с другими бактериями;
• изменение гормонального фона;
• беременность, роды;
• оперативные вмешательства, аборт;
• иммунные нарушения [7,28,99].
До сих пор не определена роль МИ в развитии воспалительного процесса. Это происходит благодаря обнаружению данной инфекции у женщин, не предъявляющих каких-либо жалоб. По мнению ряда авторов [58, 60] трудность диагностики МИ, распространенность заболевания, половой путь передачи и неадекватность проводимой терапии в скором времени приведут к преобладанию этих инфекций над классическими венерическими заболеваниями.
1.5.
Еще по теме Пути заражения, клиническая картина и течение заболеваний, вызванных микоплазменной инфекцией:
- Методы лабораторной диагностики заболеваний, ассоциированных с микоплазменной инфекцией
- Заболевания, ассоциированные с урогенитальной микоплазменной инфекцией
- Псевдосклероз. клиническая картина И течение.
- ДЕТСКАЯХОРЕЯ. CHOREA MINOR. клиническая картина и течение.
- Эпидемиология рака лёгкого и клиническая картина при осложнённом течении опухолевого процесса
- 4.4 Исследование зависимости клинического течения инфекций от состояния иммунитета у обследованных больных
- Трихомонадная инфекция: клиническое течение, диагностика и лечение
- Условия и пути заражения.
- Динамика клинической картины заболевания
- Клинические особенности заболевания в зависимости от характера его течения.