ОБЩИЕ ОСНОВЫ МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ БОРЬБЫ С ГЛИСТНЫМИ ИНВАЗИЯМИ

Объектом лекарственного воздействия являются черви в период нахождения их в организме человека, прежде всего в пищеварительном канале.

Прежнее деление лекарственных веществ на vermiicida (убивающие глист) и vermifuga (собственно глистогонные) не удержалось в фармакологии, потому что характер действия лекарств на глист определяется иными формами.

Противоглистные средства могут убивать одних паразитов, понижать тонус («оглушать») других, ослаблять силу мышц третьих и др. Приведенные в состояние депрессии паразитические черви легко поддаются изгоняющему влиянию перистальтики кишечника, усиливаемой слабительными или клизмами.

Значение дегельминтизации двоякое: 1) лечебное — по отношению к индивидууму и 2) профилактическое — по отношению к коллективу. Профилактическое значение дегельминтизации связано с уменьшением общего запаса паразитных начал в людях. Однако указанная цель достигается лишь при массовой дегельминтизации различных групп населения, с непременным уничтожением изгоняемых паразитических червей, чтобы этим предотвратить дальнейшее рассеивание их яиц во внешней среде, со всеми последующими этапами их жизненного цикла.

Установлено предпочтительное влияние различных лекарственных веществ на определенные группы паразитических червей.

Обычно противоглистные средства вводят per os, но некоторые из них могут действовать на кишечных червей и при инъекциях под кожу или в мышцы.

Для успеха действия обычно бывает необходима подготовка к дегельминтизации: переведение за 1—Vz дня на легкую диэту, не дающую объемистых масс содержимого кишечника; предварительное очищение кишечника клизмой или солевым слабительным с вечера; принятие лекарства натощак; выбор и принятие подходящего слабительного.

Эффект мероприятий определяется детальным исследованием изгнанных глист промыванием фекалий (отыскание головки ленточного червя) и последующим микроскопическим контролем фекалий на яйца глист через 1—2—3 месяца.

Из растущего арсенала противоглистных средств отметим наиболее распространенные и принятые в широкой практике.

Детальные данные см. в VIII главе книги «Глистные заболевания человека» (В.

1. Экстракт корневища папоротника — Extractum fillets marls aethereum — токсичен для человека; растворяется в маслах; поэтому в качестве слабительного касторовое масло при нем совершенно исключается. Должен быть применяем из свежего материала, так как при хранении теряет свои полезные свойства. Является наилучшим средством для изгнания ленточных червей—лентецов и цепней. Вполне пригоден для изгнания кишечных трематод. Дневная доза 4,0—7,0.

Rp. Extr. filicis mar,is aeth. 6,0 (s. 7,0).

Div. in part, aequal. Nr. 10.

D. in caps, gelatinos.

S. Принять в течение часа натощак; через 1 — ІѴг ч.— солевое слабительное.

Вследствие раздражения слизистой желудка после принятия папоротника бывает рвота, ослабляющая действие этого лекарства. Для предотвращения ее рекомендуют выпить стакан 1% содового раствора за полчаса до приема папоротника и запивать проглатываемые капсулы таким же раствором. Папоротник можно прописывать в пилюлях или вводить самый экстракт дуоденальным зондом в двенадцатиперстную кишку.

1. Подготовка к лечению

Перед дегельминтизацией проверить анализ мочи.

За 1—2 дня до лечения назначается питательная, но легко усвояемая пища, бедная жирами (белый хлеб, сухари, бульон, крупяные супы, супы-пюре, молоко, кефир, простокваша, творог, жидкие молочные каши, мясные котлеты, отварная свежая рыба, кисели, чай, кофе).

Вечером накануне лечения ужин заменяется стаканом чая или кофе с сухарем и назначается слабительное. Взрослым и детям, начиная с 5-летнего возраста, дается глауберова или английская соль:

Венского питья ребенку 2—3 лет дают 1 дессертную ложку; 4—7 лет — 1 столовую ложку (при отсутствии венского питья давать солевое слабительное — английскую или глауберову соль в соответствующих дозах).

Примечание. Детям старше 5 лет можно давать венское питье в следующих дозах: 8—12 лет—2 столовые ложки, 13—15 лет — 3 столовые ложки, взрослым— 4 столовые ложки.

2.