Чума.

Высококонтагиозное, особоопасное эпидемическое острое инфекционное заболевание с тяжелейшей интоксикацией и тече­нием, с поражением легких, лимфатической системы, нервной си­стемы и пр.

Для борьбы с чумой важнейшее, по сути дела, определяющее значение имеют работы по предупреждению выхода возбудителя в окружающую среду. В России они осуществляются на 12 противо­чумных станциях; исследования проводятся в пяти научно-иссле­довательских институтах. Только благодаря постоянному конт­ролю и своевременно проводимым мероприятиям вспышек чумы в стране не имеется - несмотря на наличие крупного природного очага на территории 60 млн. га в Прикаспийском регионе; за ним с 1903 г. ведет непрерывное наблюдение и контроль Астраханс­кая противочумная станция.

Однако гарантий от чумы нет - из-за привозных случаев, а также вследствие прекращения борьбы с чумой в сопредельных странах «ближнего зарубежья»; результатом этого служат случаи заболеваний (например, в Казахстане).

Возбудитель - чумная палочка.

Заболевание имеет эпидемический характер. Из природных очагов инфекции чума может быстро распространяться по трас­сам воздушного, водного, железнодорожного и других видов транспорта в любую точку земного шара.

Резервуар инфекции грызуны - преимущественно; от них за­ражаются другие животные - кошки, лисы, верблюды. Из грызу­нов выделяются крысы, мыши, суслики, тарбаганы. Переносчик блоха. Человек заражается чумой при укусах блох, при контактах с больными людьми, с животными, с трупами и выделениями, а также воздушно-капельным путем. Инфекция проникает через кожу, слизистые верхних дыхательных путей, через желудочно-кишечный тракт.

Выделяются бубонная, кожно-бубонная, первично легочная, первично септическая формы чумы. С током лимфы палочка про­никает в лимфатические узлы и вызывает воспаление, увеличение их (бубонная форма); затем массы возбудителя бурно прорыва­ются в кровь, разносятся по организму и поражают другие лим­фатические узлы, органы.

При развитии чумной пневмонии больной становится очень опасным для окружающих и служит источником воздушно-капель­ного распространения инфекции.

Инкубационный период несколько часов, до 2-3 суток, ред­ко до 6 суток, при легочной форме до 1-2 суток; у привитых-8-12 суток.

Начало заболевания внезапное. Сильнейшая интоксикация.

Симптомы. Общее состояние тяжелое или крайне тяжелое. Больной возбужден. Сильный озноб. Температура тела 39-40°. Резкая головная боль. Слабость, разбитость. Мышечные боли. Тошнота. Рвота. Потеря сознания. Бред. Лицо, глаза гиперемированы. Язык утолщенный, с белым налетом. Пульс 120-140 уд. в 1 мин, слабого наполнения или нитевидный. Шаткая походка. Психомоторное возбуждение.

Нарушение сознания. Галлюцинации. Бред. Падение артери­ального давления. Сердечно-сосудистая недостаточность. Коллапс.

Бубонная форма. Гиперплазия лимфатических узлов возни­кает в первые 1-2 суток. Узлы резко увеличены, болезненны. Кожа над ними становится напряженной, багровой, синюшной. Проис­ходит нагноение бубона, затем прорыв содержимого, обсемене­ние организма. Сепсис, септическая пневмония (8-10%).

Кожно-бубонная форма. На коже образуется гнойный пузы­рек с кровянистым содержимым; основание (дно) пузырька баг­рово-красного цвета. При прорыве его возникает резко болезнен­ная язва с черным струпом на дне. Чумной карбункул. К этому присоединяется гиперплазия лимфатических узлов, бубон - резко болезненный, тестоватый; вынужденное положение конечностей (при паховом, подмышечном бубоне).

Осложнения. Чумная пневмония. Чумной сепсис. Менингит.

Легочная форма (чумная геморрагическая пневмония). Тяже­лейшая интоксикация. Температура тела 40-41°. Падение сердеч­но-сосудистой деятельности. Одышка. Резкие боли в груди. Ка­шель с пенистой мокротой и кровью.

Смерть возможна в течение 2, до 5 суток.

Первичная септическая форма. Обильная крупная геморра­гическая сыпь. Кровотечения из кишечника, почек. Кровавая рво­та. Тяжелая интоксикация. Смерть.

Профилактика. Основная задача - остановить распростра­нение инфекции.

Осуществляется комплексом мероприятий, предусмотренных специальными инструкциями.

Немедленно после выявления заболевания чумой посылает­ся экстренное сообщение в противочумный орган. Накладывает­ся строжайший карантин. Больной изолируется; вводится проти­вочумная вакцина.

/ МП. Немедленный вызов врача, машины скорой медицин­ской помощи. При вызове сообщить о подозрении на чуму.

Срочная госпитализация в специализированное медицинское подразделение.