Зависимость характера НМК от патогенеза нарушений кровотока в позвоночных артериях.
В предыдущих разделах нами был исследован характер НМК при различных вариантах клинического течения остеохондроза шейного отдела позвоночника, грыжах межпозвонковых дисков, последствий травм шейного отдела позвоночника, а также при стенозах ВСА.
Все указанные патологические процессы, за исключением стеноза ВСА, приводят к нарушениям кровотока в позвоночных артериях. При этом существует всего два патогенетических механизма, обуславливающих развитие нарушений кровообращения в позвоночных артериях и, как следствие, в вертебробазилярном бассейне.
Это, во-первых, синдром вертеброгенно обусловленного раздражения (ирритации) периваскулярного симпатического сплетения этой артерии с выраженными болевыми вегеталгическими и ангиодистоническими (нейроваскулярными) компонентами в зонах иннервации указанного сплетения и частично за его пределами.
Во-вторых - это прямое компримирующее воздействие на позвоночную артерию (сдавление позвоночной артерии унковертебральными остеофитами, грыжей диска, суставными отростками позвонков и т.д.).с нарушением ее проходимости и (или) раздражением нервного сплетения.
По нашему мнению, прямое компримирующее воздействие на позвоночную артерию всегда вызывает ирритацию периваскулярного симпатического сплетения сосуда. В этой связи мы выделили две группы причин развития нарушений кровообращения в позвоночных артериях:
1. Ирритация периваскулярного симпатического сплетения ПА
2. Сочетание прямого компримирующего воздействия на ПА и ирритации периваскулярного симпатического сплетения сосуда.
В соответствии с приведенным принципом пациенты были разделены на две соответствующие клинические группы. Характер нарушений мозгового кровообращения у пациентов этих клинических групп по данным ОФЭКТ, ВА и синусосцинтиграфии приведен в таблице 8.
Таблица 8
| Характер нарушений мозгового кровообращения | Ирритация периваскулярного симпатического сплетения ПА(и=31) /1 группа/ | Сочетание прямого компримирующего воздействия на ПА и ирритации периваскулярного симпатического сплетения сосуда (и=12) /2 группа/ | ||
| Поражение левой ПА | Поражение правой ПА | Поражение левой ПА | Поражение правой ПА | |
| Снижение венозного кровотока по левым венозным коллекторам и левой яремной вене | 10 | 2 | 8 | 3 |
| Снижение венозного кровотока по правым венозным коллекторам и правой яремной вене | - | 6 | 5 | |
| Снижение кровотока по левой СМА | 4 | 3 | ||
| Снижение кровотока по левой ЗМА | 5 | 4 | ||
| Снижение кровотока по правой СМА | 2 | 2 | ||
| Снижение кровотока по правой ЗМА | 2 | 1 | ||
| Очаги гипоперфузии в левом полушарииголовного мозга | 4 | - | 3 | |
| Очаги гипоперфузии в левом полушарииголовного мозга | 4 | - | - | 3 |
| Очаги гипоперфузии в правом полушарии головного мозга | - | - | ||
| Очаги гипоперфузии в обоих полушариях головного мозга | 1 | 3 | 1 | 2 |
| Очаги гипоперфузии в ткани мозжечка | 1 | 1 | 1 | 1 |
| ИТОГО | 1 | 1 | 1 | 2 |
Характер нарушений мозгового кровообращения в зависимости
от патогенеза развития нарушений кровотока в ПА.
При анализе приведенных данных обращает на себя внимание тот факт, что снижение венозного кровотока по левым венозным коллекторам и левой яремной вене достоверно (р
Еще по теме Зависимость характера НМК от патогенеза нарушений кровотока в позвоночных артериях.:
- Окклюзия позвоночной артерии
- Стеноз позвоночной артерии
- Экстракраниальное исследование позвоночных артерий
- 5. Окклюзирующие поражения позвоночных артерий
- Особенности хода позвоночных артерий у пациентов с ДСТ
- Скорость образования условных реакций у разного вида позвоночных животных и ее зависимость от возраста.
- Нарушения легочного кровотока
- Повреждение мозга, обусловленное нарушением мозгового кровотока
- Особенности клиники в зависимости от характера желудочной секреции:
- Клинические особенности заболевания в зависимости от характера его течения.
- Нарушение коронарного кровотока
- § 6.2. Исследование характера эмоционального восприятия и отношения родителей к «своим» и «чужим» в зависимости от типа воспитательных установок
- Колебания кровотока в микроциркуляторном русле и их изменения при развитии микроциркуляторных нарушений
- НМК при спинномозговой травме и ее осложнениях.
- НМК при остеохондрозе шейного отдела позвоночника
- Характер, его строение и формирование. Характер и личность
- НМК при остеохондрозе,осложненном грыжей межпозвонкового диска.