Дифтерия.

Дифтерия - острая инфекционная болезнь, вызываемая токсигенными коринебактериями дифтерии, характеризующаяся местным фибринозным воспалением преимущественно слизистых оболочек ротоглотки и дыхательных путей, а также явлениями общей интоксикации с поражением сердечно-сосудистой, нервной и мочевыделительной систем.

· Возбудитель - токсигенные коринебактерии Corynebactcrium diphtheriae (палочка Леффлера) – грамположительная неподвижная палочка с утолщениями на концах. По культурально-морфологическим и ферментативным свойствам различают три биовара возбудителя дифтерии: gravis (сбраживают крахмал), mitis и intermеdius (не сбраживают крахмал). Свое название биовары получили в связи с тяжестью клинического течения. Тип gravis выделяется преимущественно при тяжелых и осложненных формах дифтерии, сопровождавшихся высокой летальностью. Тип mitis (длинные искривленные полиморфные палочки, не ферментируют крахмал) преобладает при легко протекавших формах, а intermedius занимает промежуточное положение. Основным фактором патогенности коринебактерий является экзотоксин. Возбудители, продуцирующие экзотоксин, определяются как токсигенные штаммы. Существуют коринебактерии, не продуцирующие экзотоксин (нетоксигенные штаммы), которые не вызывают заболевания. Токсигенные коринебактерии дифтерии обладают геном tox+, детерминирующим синтез дифтерийного экзотоксина. Эпидемиологическую роль играют токсигенные бактерии, нетоксигенные – практического значения не имеют. Дифтерийный экзотоксин при воздействии формалином переходит в нетоксигенную форму, но сохраняет иммуногенность. Такой экзотоксин называется анатоксином (токсоид), который используется для активной иммунизации против дифтерии.

·