Лечение

1. Купирование болевого приступа (см. Хронический холецистит). В период приступа колики пациенты должны быть госпитализированы в хирургическое отделение.

Основной метод лечения - хирургический, наиболее перспективным является холецистэктомия лапароскопическим методом.

Вопросы для самоподготовки:

1. Возрастные изменения сердечно-сосудистой системы у лиц пожилого и старческого возраста.

2. Атеросклероз: определение; факторы, способствующие развитию заболевания.

3. Основные клинические симптомы атеросклероза.

4. Принципы немедикаментозной и медикаментозной терапии при атеросклерозе.

5. ИБС: определение, патогенез, клинические формы, классификация стенокардий.

6. Причины, провоцирующие приступ стенокардии у гериатрических пациентов.

7. Диагностика, сестринский процесс и принципы медикаментозного лечения при ИБС.

8. Инфаркт миокарда: определение, особенности клиники и диагностики у гериатрических пациентов.

9. Клинические формы острого инфаркта миокарда (ОИМ).

10. Основные принципы медикаментозного лечения ОИМ у гериатрических пациентов.

11. Реабилитация гериатрических пациентов при ОИМ.

12. Артериальная гипертензия у лиц пожилого и старческого возраста, особенности клинических проявлений АГ.

13. Классификация уровней АД.

14. Принципы немедикаментозной и медикаментозной терапии АГ у пожилых пациентов.

15.Алгоритмы доврачебной помощи в кардиологии: при подозрении на ОИМ, при гипертоническом кризе.

16. Возрастные изменения системы пищеварения.

17. Геродиететика.

18. Хронический гастрит: этиология, классификация, клиника, диагностика, лечение.

19. Язвенная болезнь желудка: этиология, классификация, клиника, лечение.

20. Рак желудка: классификация, этиология, клиника, диагностика, лечение.

21. Хронический холецистит: этиология, клиника, диагностика, лечение.

22. Желчнокаменная болезнь: этиология, клиника, диагностика, лечение.

23.Инструментальные методы исследования в гастроэнтерологии: рентгеноскопия пищевода и желудка, ирригоскопия, фиброгастродуоденоскопия (ФГДС), колоноскопия, ректороманоскопия.

Задания для самоподготовки:

1. Изучите информационный материал и в дневниках оформите таблицы на темы:

«Особенности артериальной гипертензии у гериатрических пациентов»

«Хронический холецистит и желчнокаменная болезнь у лиц пожилого и старческого возраста»:

2. Решите ситуационную задачу (письменно):

После нервного перенапряжения у мужчины 62 лет возникли интенсивные продолжительные боли сжимающего характера за грудиной с иррадиацией под левую лопатку и в нижнюю челюсть. На дом был вызван фельдшер “Скорой помощи”.

Объективно: кожные покровы бледные, влажные, акроцианоз. Периферические вены спавшиеся. Резко снижена температура кожи кистей и стоп. Сознание нарушено (пациент резко заторможен).

1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.

3. Для получения дополнительного балла за занятие предлагаются темы рефератов:

1. «Хроническая сердечная недостаточность у лиц в пожилом и старческом возрасте»

2. «Составление суточного меню для пожилого человека, рекомендации по питанию».

3. «Уход за гериатрическими пациентами с илеостомой, колостомой, трахеостомой».

Рекомендуемая литература:

1. Котельников, Г.П. Геронтология и гериатрия: учеб./ Г.П.Котельников, О.Г.Яковлев, Н.О.Захарова. – Москва, Самара: Самар. Дом печати, 2000. – 800с., ил.-19, табл.-3.

2. Лекционный материал по теме занятия.

3. Рябчикова Т.В. Сестринское дело в гериатрии: руководство для медицинских сестёр/ Т.В.Рябчикова. – М.: ФГОУ «ВУНМЦ Росздрава», 2006.- 384с.

4. Филатова, С.А. Геронтология: учеб./ С.А.Филатова, Л.П.Безденежная, Л.С.Андреева. – 3-е изд.- Ростов н/Д: Феникс, 2005. – 512с.- (СПО).

Оснащение занятий:

Иметь схему обследования терапевтического пациента, ручку, простой карандаш, ластик, дневник семинарско – практических занятий, халат, тонометр, фонендоскоп, сменную обувь.

Семинарско-практическое занятие №3