ЛЕЧЕНИЕ ПОРАЖЕНИЙ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ

Гематурия. Хотя последняя довольно часто наблюдается и при СКА, и при носительстве HbS, все же она не стольобильна, чтобы привести к анемии.

В связи с этим достаточным бывает лечение переливанием гемо-статических веществ: внутривенное вливание эпсилонаминокапроновой кислоты 5% раствор во флаконах 100-200 мл, внутримышечное или внутривенное введение 5% раствора этамзилата (дицинона) 1 -2 раза в сутки, кальция добезилата (доксиума) по 2 таблетки или 1 капсулы внутрь во время или после еды 2 раза в день, аскорбиновой кислоты.

При гематурии показано внутривенное введение ощелачивающих растворов - 4% раствор натрия гидрокарбоната (пищевой соды) 100-200 мл или трисамин 0,3 М (3,66%) 250 мл 1 раз в сутки, капельно, несколько дней, контролируя рН крови.

Приапизм. Приапизм требует немедленных и эффективных мероприятий для предотвращения необратимых изменений полового члена. Сразу следует начинать введение соды или трисамина, как указано выше, гидратационную терапию, экссангвинацию и введение размороженных отмытых эритроцитов. Внутривенно для снятия боли вводятся 50% анальгин 4-5 мл или баралгин 5 мл (можно оба вместе) или фентонил с дропери-долом по 2 мл или 4 мл, таламонала, морфин в соотвествующих дозах. Значительно превосходящим эффект морфина является бупренорфина -мощный современный опиоидный анальгетик. Необходимо его вводить внутривенно 2 мл 0,03% раствора. Для ограничения притока крови рекомендуется введение в кавернозные тела 0,1 мл 0,18% раствора эпинефрина (адреналина) или 0,3 мл эфедрина.

При отсутствии эффекта проводится хирургическое вмешательство (149)

- пункция пещеристых тел, отсасывание крови, новокаиновые блокады областей прохождения половых нервов, шунтирование - кавернозное тело

- губчатое тело или кавернозное тело - большая подкожная вена бедра и т.д.

Тяжелым последствием приапизма является импотенция, вероятность которой тем выше, чем чаще развивается и дольше длится это осложнение.