Поражение сердечно-сосудистой системы.
Циркуляторные расстройства, связанные с нарушением функции различных разделов системы кровообращения, занимают одно из главных мест в патогенезе и особенностях клинического течения гриппа.
Изучение нарушений сердечно-сосудистой системы при гриппе у детей методом плетизмографических, осциллометрических и электрокардиографических исследований позволило выявить выраженные изменения тонуса периферических сосудов (Л. А. Попова, 1964, 1965). В острой фазе болезни наблюдалось приглушение тонов сердца. С улучшением общего состояния звучность тонов восстанавливалась, но у многих детей выявлялся нестойкий систолический шум, исчезавший через 3-4 недели. Периферические артериолы, артерии среднего размера и венулы в начальной фазе болезни находились в состоянии повышенного тонуса, сменявшегося затем гипотонией. Такую же закономерность проявляли и показатели артериального и особенно среднего давления. Наличие сосудистых расстройств подтверждается капилляроскопическими, резистометрическими исследованиями, а также исследованиями проницаемости сосудов в разные фазы гриппозного процесса (Н. М. Златковская, 1962; А. И. Аббасов, 1967). В остром периоде гриппа выявлялось спастическое или спастико-атоническое состояние капилляров ногтевого ложа, неравномерное кровенаполнение их, перикапиллярная отечность, а также снижение резистентности капилляров и повышение их проницаемости (М. Д. Тушинский, 1946; Н. В. Сергеев и М. Л. Орман, , 1959; Н. В. Сергеев и Ф. Л. Лейтес, 1962; Р. М. Пратусевич с соавторами, 1963; А. И. Аббасов, 1967). Изменения со стороны сердца, которые нередко выявляются при гриппе у детей и при клиническом наблюдении, и методом электрокардиографических исследований, по данным Л. А. Поповой, могут быть двух типов. К первому типу автор относил остро возникавшие в лихорадочном периоде гриппа, на высоте токсикоза, функциональные нарушения сердечной деятельности, которые клинически выражались приглушением тонов сердца, тахикардией, иногда нечистотой I тона сердца. При электрокардиографическом исследовании выявлялись острые, высокие зубцы Р (выше зубца Т), нередко электрическая альтернация зубцов R, сниженные и уширенные, часто деформированные зубцы Т, иногда их инверсия. При тяжелых токсических формах гриппа у детей наблюдалось снижение сократительной функции миокарда (увеличение продолжительности систолы и систолического показателя). В периоде начинающейся репарации, с улучшением общего состояния, наблюдалась быстрая нормализация как клинических симптомов, так и показателей электрокардиограммы. Второй тип сердечных изменений автор наблюдал в начале реконвалесценции. У детей возникали резкая бледность, вялость, малоподвижность. Тоны сердца при этом были приглушены, почти у половины детей выслушивался систолический шум, имелась лабильность пульса. При рентгенологическом исследовании определялась вялая пульсация сердца, которое нередко приобретало шаровидную форму, что свидетельствовало о снижении тонуса миокарда. На электрокардиограмме определялось снижение всех зубцов, особенно Р и Т, смещение интервала 5 - Т, снижение сократительного миокарда (увеличение QT и систолического показателя), примерно у 1/3 больных определялись нарушения в проводниковой системе. Все указанные изменения обычно медленно нарастали и очень медленно нормализовались.Еще по теме Поражение сердечно-сосудистой системы.:
-
ВИЧ / СПИД -
Детские инфекционные заболевания -
Инфекционные болезни -
Коронавирусная инфекция (COVID-19) -
-
Акушерство и гинекология -
Анатомия -
Андрология -
Биология -
Болезни уха, горла и носа -
Валеология -
Ветеринария -
Внутренние болезни -
Военно-полевая медицина -
Восстановительная медицина -
Гастроэнтерология и гепатология -
Гематология -
Геронтология, гериатрия -
Гигиена и санэпидконтроль -
Дерматология -
Диетология -
Здравоохранение -
Иммунология и аллергология -
Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация -
Инфекционные заболевания -
Информационные технологии в медицине -
История медицины -
Кардиология -
Клинические методы диагностики -
Кожные и венерические болезни -
Комплементарная медицина -
Лучевая диагностика, лучевая терапия -
Маммология -
Медицина катастроф -
Медицинская паразитология -
Медицинская этика -
Медицинские приборы -
Медицинское право -
Наследственные болезни -
Неврология и нейрохирургия -
Нефрология -
Онкология -
Организация системы здравоохранения -
Оториноларингология -
Офтальмология -
Патофизиология -
Педиатрия -
Приборы медицинского назначения -
Психиатрия -
Психология -
Пульмонология -
Стоматология -
Судебная медицина -
Токсикология -
Травматология -
Фармакология и фармацевтика -
Физиология -
Фтизиатрия -
Хирургия -
Эмбриология и гистология -
Эпидемиология -