НОРМАЛЬНАЯ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММА
Нормальная электрокардиограмма представляет собой правильное чередование 6 зубцов, обозначаемых буквами латинского алфавита Р, Q, R, S, Т и U. Зубец U всегда только положительный, а зубцы Q и S всегда только отрицательные.
Зубцы Q, R, S возникают вследствие деполяризации миокарда, их называют комплексом QRS. Зубец Р отражает процесс возбуждения предсердий, а зубец Т – процесс восстановления (реполяризации) миокарда желудочков сердца. Зубец U непостоянный, генез его еще не нашел достаточно убедительной трактовки.Зубцом Q называют первый отрицательный зубец ЭКГ, предшествующий положительному зубцу R желудочкового комплекса. После зубца R следует отрицательный зубец S. При отсутствии положительной фазы в желудочковом комплексе QRS комплекс называют зубцом QS или комплексом типа QS. Нередко желудочковый комплекс представлен несколькими положительными и несколькими отрицательными зубцами, которые обозначают R', r", r'" при положительной направленности фазы и S', S" при отрицательной.
Характеристики зубцов, интервалов и сегментов при нормальной ЭКГ
| Зубец Р | - всегда положительный в отведениях I, II, aVF, V2-V6 - в отведениях III, aVL, V1 может быть положительным, двухфазным, а в отведениях III и aVL иногда даже отрицательным - в отведении aVR всегда отрицательный - продолжительность не превышает 0,1 с, а амплитуда –1,5–2,5 мм |
| Интервал PQ | - длительность 0,12–0,20 с - зависит от чсс (чем больше чсс, тем короче интервал) |
| Зубец Q | - регистрируется во всех стандартных и усиленных однополюсных отведениях от конечностей и в грудных отведениях V4–V6 - амплитуда нормального зубца Q во всех отведениях, кроме aVR, не превышает ¼ высоты зубца R, а его продолжительность – 0,03 с - в отведении aVR у здорового человека может быть зафиксирован глубокий и широкий зубец Q или даже комплекс QS |
| Зубец R | - регистрируется во всех стандартных и усиленных отведениях от конечностей. В отведении aVR нередко плохо выражен или отсутствует вообще - в грудных отведениях амплитуда зубца R постепенно увеличивается от V1 к V4, а затем несколько уменьшается в V5 и V6. Иногда зубец может отсутствовать в V1- зубец R в V1 и V2 отражает распространение возбуждения по межжелудочковой перегородке и правому желудочку, а зубец R в V4, V5, V6 – по мышце левого и частично правого желудочков - интервал внутреннего отклонения в отведении V1 не превышает 0,03 с, а в отведении V6 – 0,05 с |
| Зубец S | - у здорового человека амплитуда зубца S колеблется в больших пределах, не превышая 20 мм - при нормальном положении сердца в грудной клетке в отведениях от конечностей амплитуда S мала, кроме отведения aVR - в грудных отведениях зубец S постепенно уменьшается от V1, V2 до V4, а в отведениях V5, V6 имеет малую амплитуду или отсутствует совсем - равенство зубцов R и S в грудных отведениях («переходная зона») обычно регистрируется в отведении V3 или (реже) между V2 и V3 или V3 и V4 |
| Сегмент S-T | - у здорового человека в отведениях от конечностей расположен на изолинии (±0,5 мм) - в грудных отведениях V1-V3 может наблюдаться небольшое смещение вверх от изолинии (не более 2 мм), а в отведениях V4-V6 - вниз (не более 0,5 мм) |
| Зубец Т | - всегда положительный в отведениях I, II, aVF, V2-V6. Причем Т I>T III, a T V6>T V1 - в отведениях III, aVL и V1 может быть положительным, двухфазным или отрицательным - в отведении aVR в норме всегда отрицательный |
Еще по теме НОРМАЛЬНАЯ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММА:
- Пароксизмальная тахикардия
- Полная атриовентрикулярная блокада
- Инфаркт миокарда
- Средние цифры нормального давления в полостях сердца и крупных сосудов (мм. рт.ст.)
- Диагностика.
- НОРМАЛЬНАЯ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММА
- АНАЛИЗ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММЫ
- ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММА ПРИ НАРУШЕНИИ ВНУТРИСЕРДЕЧНОЙ ПРОВОДИМОСТИ
- ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММА ПРИ ГИПЕРТРОФИИ МИОКАРДА
- Патогенез лихорадки
- ДЫХАТЕЛЬНЫЙ АЖ АЛОЗ
- Норма и здоровье
- Состояние сердечно-сосудистой системы
- Нарушения сердечного ритма — аритмии
- СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
- СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
- Вариабельность амплитуды электрокардиограммы
- 2.1 Физиологическая связь амплитуды и фазы электрокардиограммы