ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ РЕКОНВАЛЕСЦЕНТОВ ОСТРЫХ ПГ.

1. Частота осмотра, где и кем осуществляется.

Осмотр всех реконвалесцентов после выписки из стационара производится врачом того же стационара, в котором больной находился на излечении.

Реконвалесценты, у которых при первом диспансерном обследовании никаких субъективных и объективных отклонений не обнаружено, передаются в консультативно-диспансерный кабинет инфекционного стационара, а при его отсутствии в поликлинику в кабинет инфекционных заболеваний или участковому врачу по месту жительства. Обследование проводится через 3,6,9,12 месяцев после выписки.

Переболевшие, у которых выявлены какие-либо отклонения в течение периода реконвалесценции, продолжают наблюдаться лечащими врачами стационара 1 раз в месяц или чаще – при показаниях.

При ухудшении состояния здоровья переболевшего лечение с учетом показаний продолжается в поликлинике или в стационаре.

Реконвалесценты, у которых отсутствуют клинические признаки ХГ, но имеется стойкая НВs–антигенемия, должны быть госпитализированы для уточнения характера поражения печени. В дальнейшем они подлежат наблюдению и лабораторному обследованию по клиническим и эпидемическим показаниям.

2. Длительность наблюдения и критерии снятия с учета.

Снятие с учета при ГВ осуществляется через 12 месяцев после выписки из стационара при нормализации клинико-лабораторных параметров и 3-х кратном отрицательном результате исследования на HВsAg с интервалом в 3 месяца.

Снятие с учета при ГС осуществляется через 12 месяцев после выписки из стационара при нормализации клинико-лабораторных параметров, отсутствии признаков хронизации и 2-х кратном отрицательном результате исследования на РНК ВГС с интервалом в 3 месяца.

При сохраняющихся изменениях клинико-лабораторных показателей наблюдение продолжается независимо от календарных сроков.

2. Методы диспансерного обследования реконвалесцентов при каждом посещении:

- анализ жалоб

- клинический осмотр

- лабораторное обследование на следующие показатели: уровень билирубина и его фракций, активность АлАТ, ф-1-ф-альдолазы, маркеры активности и репликации ВГВ, ВГС, ВГD.