Оценка прохождения диспансеризации анкетируемыми и осведомленности о своем заболевании
Оценка прохождения диспансеризации по поводу ВИЧ-инфекции проводилась только в учреждениях Минздрава России, так как в учреждениях ФСИН России она проводится в обязательном порядке.
Исследование показало, что 22,5%±3,0% опрошенных диспансеризацию вообще не проходили, 10,0%±2,1% - реже одного раза в год или при появлении жалоб. Систематически проходили диспансеризацию только57,5%±3,5% больных. Частота прохождения диспансеризации анкетируемыми показана в таблице и на рисунке 5-5.
Таблица 5-5 Удельный вес числа лиц, проходящих диспансеризацию
по поводу ВИЧ-инфекции в учреждениях МЗ РФ (Р±m; p)
| Всего | Не реже 2 раз в год % | Один раз в год % | Реже одного раза в год % | При появлении жалоб | Не проходят |
| 194 больных | 57,5±3,5 | 10,0±2,1 | 5,0±1,5 | 5,0±3,1 | 22,5±3,0 |
22,5
Не реже 2 раз в год Один раз в год
5,0
5,0
10,0
57,5
Реже одного раза в год
При появлении жалоб
Не проходят
Рис. 5-5. Удельный вес числа лиц, проходящих диспансеризацию по поводу ВИЧ-инфекции в учреждениях МЗ РФ (%)
Оценка времени с момента выявления ВИЧ-инфекции и до анкетирования больных показала, что подлежит диспансерному наблюдению по поводу ВИЧ-инфекции от 1 до 4 лет - 43,0%±3,6% больных, от 5 до 6 лет
- 30,4%±3,3%, 7 лет и более - 13,9%±2,5%. В течение последнего года она выявлена только у 12,7%±2,4% больных. Таблица и рисунок 5-6.
Таблица 5-6 Распределение контингента больных по времени, прошедшему
с момента установления ВИЧ-инфекции в учреждениях МЗ РФ (Р±m; p)
| Всего больных | Период времени с момента выявления ВИЧ-инфекции (%) | |||
| В течение последнего года | От года до 4 лет | 5-6 лет назад | 7 и более | |
| 194 | 12,7±2,4 | 43,0±3,6 | 30,4±3,3 | 13,9±2,5 |
13,9
12,7
30,4
В течение
последнего года От года до 4 лет
5-6 лет назад
43,0
7 и более
Рис.
5-6. Распределение контингента больных по времени, прошедшему с момента установления ВИЧ-инфекции в учреждениях МЗ РФ (%)Информированность опрошенных больных об их заболевании ВИЧ- инфекцией оценивалась по осведомленности пациентов об их диагнозе, то есть о стадии ВИЧ-инфекции. Более половины больных (50,5%±3,6%) не знали, какая у них стадия заболевания. Подробнее это показано в таблице и на рисунке 5-7.
Таблица 5-7 Стадии ВИЧ-инфекции указанные больными, принявшими участие в опросе
в учреждениях МЗ РФ (Р±m; p)
| Всего больных | Стадии ВИЧ-инфекции | ||||||||
| 2А (%) | 2Б | 2В (%) | 3 | 4А (%) | 4Б | 4В (%) | 5 | Не | |
| (%) | (%) | (%) | (%) | знают | |||||
| (%) | |||||||||
| 194 | 2,4±1,1 | 3,7±1,4 | 2,4±1,1 | 26,8±3,2 | 6,1±1,7 | 4,9±1,5 | 3,2±1,3 | - | 50,5±3,6 |
60
50,5
50
40
30 26,8
20
10 2,4
0
3,7 2,4
6,1
4,9
3,2
0
2А 2Б 2В 3 4А 4Б 4В 5 Не
знают
Рис. 5-7. Стадии ВИЧ-инфекции указанные больными, принявшими участие в опросе в учреждениях МЗ РФ (%)
Анализ данных в анкетах о длительности употребления наркотических средств, показал, что каждый третий использует их более 5 лет (таблица и рисунок 5-8). На диспансерном учете в наркологическом диспансере состоят в среднем 54%±3,6% больных (23%-85% в зависимости от региона). При этом, несмотря на то, что больные наркоманией и ВИЧ-инфекцией относятся к группам высокого риска заболевания туберкулезом, среди них только 61,5%±3,5% обследованы на туберкулез (таблица и рисунок 5-9).
Таблица 5-8 Распределение контингента больных по длительности употребления
наркотических средств в учреждениях МЗ РФ (Р±m; p)
| Всего больных | Длительность употребления (годы) (%) | |||
| До года | 1-3 года | 3-5 лет | более 5 лет | |
| 194 больных | 13,3±2,4 | 46,7±3,6 | 6,7±1,8 | 33,3±3,4 |
50
45
40
35
30
25
20
15 13,3
10
5
0
46,7
6,7
33,3
до года 1-3 года 3-5 лет более 5 лет
Рис.
5-8. Распределение контингента больных по длительности употребления наркотических средств в учреждениях МЗ РФ (%)Таблица 5-9 Частота постановки на учет в наркологический диспансер больных,
заразившихся ВИЧ-инфекцией при введении наркотических средств и обследования их для исключения туберкулеза
(среди анкетируемых в учреждениях МЗ РФ (Р±m; p)
| Всего больных | из них состоят на учете в наркологическом диспансере (%) | из них в ходе наблюдения и лечения проходили лучевое обследование органов дыхания (%) | P |
| 194 больных | 54±3,6 по регионам большая разница от 23% до 85% | 61,5±3,5 | p>0,05 |
61,5
Рис. 5-9. Скрининговое обследование на туберкулез в наркологическом диспансере среди больных ВИЧ-инфекцией (%)
Среди всего контингента опрошенных больных ВИЧ-инфекцией в учреждениях МЗ РФ период времени после прохождения лучевой диагностики для исключения туберкулеза только в 39,7%±3,5% случаев составил менее года. У 0,5%±0,5% он был более 5 лет, что показано в таблице и на рисунке 5-10.
Таблица 5-10 Период времени после прохождения лучевой диагностики для исключения
туберкулеза в учреждениях МЗ РФ (Р±m; p)
| Всего больных | Прошло времени от последнего лучевого обследования (%) | |||||
| менее года (%) | менее 2-х лет (%) | более 2-х лет (%) | более 5-ти лет (%) | Не проходили (%) | Затруднились ответить (%) | |
| 194 | 39,7±3,5 | 53,9±3,6 | 5,9±1,7 | 0,5±0,5 | - | - |
60
50 39,7
40
30
10
0
53,9
5,9 0,5 0 0
Рис.
Наличие контакта с больными туберкулезом указали 15,9%±2,6% опрошенных больных. С кем именно они имели контакт по туберкулезу показано в таблице и на рисунке 5-11. Чаще всего туберкулезом болели отец (26,2%±7,9%) или муж (26,3%±7,9%).
Таблица 5-11
Распределение ответов о контакте с больными туберкулезом, лиц, участвующих в опросе в учреждениях МЗ РФ (Р±m; p)
| Всего больных | Указали имевший место контакт 15,9%±2,6% опрошенных, из них: | ||||||
| отец (%) | мать (%) | брат (%) | сестра (%) | муж (%) | Жена (%) | друзья (%) | |
| 194 | 26,2±7,9 | 12,3±5,9 | 2,8±3,0 | 0,9±1,7 | 26,3±7,9 | 19,8±7,2 | 18,3±6,9 |
30
26,2
25
20
26,3
19,8
18,3
15 12,3
10
5 2,8
0
0,9
Отец Мать Брат Сестра Муж Жена Друзья
Рис. 5-11. Распределение ответов о контакте с больными туберкулезом, лиц, участвующих в опросе в учреждениях МЗ РФ (%)