Клиническая эффективность лечения
В группе терапии комбинированным препаратом трандолаприл/верапамил хорошая клиническая эффективность с достижением и поддержанием целевых цифр АД наблюдалась у 30 пациентов (73,2%).
Эти больные отметили значительное улучшение самочувствия и повышение работоспособности. Полное исчезновение или значительное уменьшение головной боли наблюдалось у 18 пациентов (43,9%), уменьшение головокружения - у 12 человек (29,3%). У 8 (19,5%) больных уменьшилась одышка при незначительных физических нагрузках.Удовлетворительная клиническая эффективность отмечалась у 9 (21,9%) больных. У этих пациентов, сохранялись жалобы на головную боль, головокружение. Кашель, характерный для ХОБЛ, оставался неизменным на всем протяжении лечения.
У 2 (4,9%) пациентов в процессе терапии усилился сухой кашель на фоне приема комбинации ИАПФ и АК, который не послужил причиной прекращения участия в исследовании. Данный симптом значительно уменьшился к концу 8 недели терапии. У этих лиц отрицательные изменения показателей ФВД не являлись значимыми. Обострений ХОБЛ в период проводимой антигипертензивной терапии зафиксировано не было.
Положительный клинический эффект в большинстве случаев наблюдался к концу 2-ой недели по результатам дневников пациентов и сохранялся на всем протяжении наблюдения.
При анализе цифр АД по результатам самостоятельных и офисных измерений, на 4 неделе терапии 7 (17,1%) пациентам потребовалось добавление 12,5 мг гидрохлортиазида, а на 8 неделе коррекция терапия понадобилась ещё 2 больным. Таким образом, у 32 (78,0%) пациентов
оказалась эффективной монотерапия препаратом трандолаприл/верапамил (Табл. №5).
• Таблица №5
Распределение пациентов в зависимости от принимаемой терапии на 4 и 8 неделе лечения комбинированным препаратом трандолаприл/верапамил
| Терапия | 4 неделя | 8 неделя |
| Трандолаприл 2 мг/верапамил 180 мг | 34 (82,9%) | 32 (78,0%) |
| Трандолаприл 2 мг/верапамил 180 мг + Гипотиазид 12,5 мг | 7 (17,1%) | 9 (22,0%) |
Терапия исследуемым препаратом не приводила к клинически значимым изменениям лабораторных параметров на протяжении всего периода лечения (Табл. 6).
Таблица №6
Изменения общеклинических параметров на фоне терапии
комбинированным препаратом трандолаприл/верапамил