Динамика типов натрийуретических кривых в зависимости от ТНР и ангиотензина II
Для установления взаимосвязи влияния изначального типа натрийуретической кривой и первоначального уровня AT II на следующие факторы: уровень АТ II, ТНР, длительность течения ГБ, переход из одного типа в другой тип, был проведен многофакторный анализ и построены карты Парето.
Было выявлено, что наибольшим образом тип кривой связан с повышением уровня белка ТНР, переход из одного в другой тип кривой, длительностью ГБ. Уровень АТ II до лечения влиял на уровень АТ II после лечения и был связан с длительностью ГБ: чем дольше ГБ, тем выше уровень влияния АТ II. Также была выявлена статистически значимая связь факторов длительность ГБ и переход из одного типа кривой в другой.Проведен многофакторный анализ связи типа натрийуретической кривой и получаемого препарата, длительности ГБ с уровнем экскреции белка ТНР, активности АТ II (табл. 4.7 и табл. 4.8). Для кривой изогипонатрийуритического типа характерна максимальная активность АТ II и экскреция белка ТНР, по сравнению с кривой гипонатрийуритического типа. Такая же зависимость прослеживается между группами торасемида SR и IR: в группе торасемида SR не зависимо от типа кривой наблюдается меньшая экскреция белка ТНР и уровень активности АТ II по сравнению с группой торасемида IR. Что наиболее характерно для пациентов с длительностью ГБ от 5 до 10 лет и > 10 лет.
Было проанализировано отношение уровня активности АТ II и экскреции ТНР ко времени. Как видно из рис. 4.13, с течением времени растет активность АТ II и увеличивается выделение белка ТНР, что говорит о поражении ТИТ почек.
Таблица 4.7.
Уровень белка ТНР в группах
| Торасемид | Переход в тип кривой | Длительность гипертонии (года) | Количество пациентов (n, человек) | Среднее значение уровня ТНР (мг) ± S |
| SR | нет перехода | < 5 лет | 8 | 33,7 ± 8,5 |
| нет перехода | > 10 лет | 7 | 39,6 ± 3,9 | |
| нет перехода | 5 - 10 лет | 8 | 34,2 ± 9,1 | |
| в 1-ый тип | > 10 лет | 3 | 51,9 ± 6,0 | |
| во 2-ой тип | < 5 лет | 1 | 35,2 | |
| во 2-ой тип | > 10 лет | 1 | 35,6 | |
| IR | нет перехода | < 5 лет | 1 | 31,2 |
| нет перехода | > 10 лет | 4 | 65,5 ± 0,3 | |
| нет перехода | 5 - 10 лет | 4 | 57,5 ± 16,9 | |
| в 1-ый тип | < 5 лет | 2 | 52,4 ± 18,2 | |
| в 1-ый тип | > 10 лет | 7 | 62,5 ± 7,7 | |
| в 1-ый тип | 5 - 10 лет | 2 | 51,7 ± 23,4 | |
| во 2-ой тип | < 5 лет | 5 | 41,6 ± 5,3 | |
| во 2-ой тип | > 10 лет | 2 | 43,3 ± 1,4 | |
| во 2-ой тип | 5 - 10 лет | 1 | 41,2 |
Таблица 4.8.
Уровень АТ II в группах
| Торасемид | Переход в тип кривой | Длительность гипертонии (года) | Количество пациентов (n, человек) | Среднее значение уровня AT II (нг/мл) ± S |
| SR | нет перехода | < 5 лет | 8 | 14,2 ± 2,8 |
| нет перехода | > 10 лет | 7 | 25,2 ± 4,3 | |
| нет перехода | 5 - 10 лет | 8 | 18,2 ± 0,7 | |
| в 1-ый тип | > 10 лет | 3 | 24,8 ±6,03 | |
| во 2-ой тип | < 5 лет | 1 | 19,9 | |
| во 2-ой тип | > 10 лет | 1 | 26,8 | |
| IR | нет перехода | < 5 лет | 1 | 29,4 |
| нет перехода | > 10 лет | 4 | 27,3 ± 4,8 | |
| нет перехода | 5 - 10 лет | 4 | 27,4 ± 2,1 | |
| в 1-ый тип | < 5 лет | 2 | 19,7 ± 2,3 | |
| в 1-ый тип | > 10 лет | 7 | 27,8 ± 3,5 | |
| в 1-ый тип | 5 - 10 лет | 2 | 23,2 ± 2,7 | |
| во 2-ой тип | < 5 лет | 5 | 19,02 ± 1,6 | |
| во 2-ой тип | > 10 лет | 2 | 30,5 ± 2,5 | |
| во 2-ой тип | 5 - 10 лет | 1 | 25,8 |
Зависимость активности 2 и экскреции ТНР от времени.
Время наблюдения (месяцы) = Расстояние взвешенных наименьших квадратов
Рисунок 4.13. Зависимость уровня активности АТ II и экскреции ТНР от времени
4.14
Еще по теме Динамика типов натрийуретических кривых в зависимости от ТНР и ангиотензина II:
- Динамика типов натрийуретических кривых (гипонатрийуритического и изонатрийурического типов)
- Анализ натрийуретических кривых
- Прогноз пациентов с разными типами натрийуретических кривых
- Зависимость уровня экскреции белка ТНР от уровня потребляемой соли, риск ухудшения натрийуреза.
- Динамика изменения суточного профиля АД в зависимости от натрийуреза
- Динамика изменений интервала Q-T и его дисперсии в зависимости от стадии и клинико-функциональных особенностей ИМ
- Динамика экспрессии онкопротеинов Ki-67, Bcl-2, c-erbB-2, p16 в слизистой оболочке желудка в зависимости от эффективности эрадикационной терапии
- Динамика маркеров системного воспаления, оксидативного стресса и антиоксидатной защиты в процессе терапии в зависимости от степени выраженности бронхиальной обструкции
- Динамика изменений замедленной желудочковой активности у больных с острым ИМ и в постинфарктном периоде в зависимости от наличия и степени выраженности сердечной недостаточности
- Сравнение динамики пепсиногена I, пепсиногена II и гастрина-17 в сыворотке крови в зависимости от эффективности эрадикационной терапии
- Динамика показателей замедленной желудочковой активности, вегетативной регуляции ритма сердца, дисперсии интервала QT в зависимости от приема ингибитора АПФ у больных инфарктом миокарда
- Ингибиторы ангиотензин - превращающего фермента
- Активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС)