Характеристика пациентов с синдромом потери плода в анамнезе.

Всего с синдромом потери плода в анамнезе было

обследовано 146 беременных женщин в возрасте от 21 до 42 лет. Контрольную группу составили 60 здоровых беременных.

Клиническими критериями для постановки диагноза синдрома потери плода служили:

- один или более самопроизвольных выкидышей в сроках 10 недель и более (включая неразвивающуюся беременность),

- мертворождения,

- неонатальная смерть как осложнение преждевременных родов, тяжелого гестоза или плацентарной недостаточности,

2.

Большинство беременных (53%) наблюдались с I триместра беременности, 28% пациенток – со II и 19% - с III триместра беременности. У всех женщин в анамнезе были акушерские осложнения: самопроизвольный выкидыш на ранних сроках беременности у 28% (р=0,02), у 43% - искусственные аборты с последующим выскабливанием полости матки, 62% пациенток имели в анамнезе неразвивающуюся беременность в сроке до 12 недель (р=0,01), у 29% - антенатальная гибель плода (АПГ) в

анамнезе, у 38% женщин – преждевременные роды (р=0,009), у 9,5% - синдром внутриутробной задержки развития плода (СВЗРП), в 43% случаев наблюдались гестозы легкой и средней степени тяжести (р=0,002), у 24% пациенток была преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.

У одной пациентки предыдущая беременность завершилась в 28 недель эклампсией с развитием катастрофической формы антифосфолипидного синдрома.

Оценивался семейный тромботический и акушерский анамнез – в 30,8% наблюдался осложненный тромботический анамнез (инфаркты, инсульты, тромбозы, тромбоэмболии у близких родственников) и у 29% был отягощен семейный репродуктивный анамнез (самопроизвольные выкидыши, СВЗРП, АПГ, ПОНРП у мамы, бабушек, сестер).

Из инфекционных заболеваний преобладали уреаплазменная и грибковая инфекции, цитомегаловирус, хламидии. Большинство женщин к моменту наступления беременности были полностью излечены.

Структура экстрагенитальной патологии в группе распределилась следующим образом:

пролапс митрального клапана без регургитации – у 24% пациенток;

варикозная болезнь – у 48% пациенток; вегетососудистая дистония по гипертоническому типу

– 24%;

хронический пиелонефрит в стадии ремиссии – у 14%;

миопия средней и высокой степени – 14%; заболевания щитовидной железы у 9,5% пациенток; ожирение – у 8,5% пациенток;

анемия – у 33% женщин;

у 1-й пациентки – аневризма сосудов головного мозга и дистопия сосудов головного мозга;

у 1-й пациентки в анамнезе был илеофеморальный тромбоз во время предыдущей беременности, у другой после предыдущих преждевременных родов развился острый тромбофлебит большой подкожной вены бедра.

В 2 случаях наблюдалось сетчатое ливедо как проявление АФС.