Мекониевая непроходимость кишечника.
При сонографии может выявляться эхогенный меконний внутри расширенного дистального просвета кишки, что и подтверждает диагноз.
Инвагинация - образование грыжи сегмента кишки в смежный сегмент кишки способом, аналогичным укорачиванию телескопа.
Большинство инвагинаций происходит у детей, причем в 95% случаев подвздошная кишка проходит в слепую и толстую кишку (илеоцекальная инвагинация). В 75% случаев инвагинаций у детей происходит у мальчиков, самая высокая частота весной и осенью. Считается, что в возникновении инвагинации играет роль лимфоидное воспаление. Диагноз обычно устанавливается на основания клинических проявлений, когда у пациента развивается обструкция кишки с болями в животе и рвотой. У ребенка может быть стул типа «красносмородинового желе)». У детей в 5% случаев имеется основная патология в верхушке инвагината типа полипа, дивертикула Меккеля, гамартомы, болезни Крона, пурпуры Шенлейн-Геноха или опухоли. У взрослых основная патология при инвагинации встречается значительно чаше.Сонографически инвагинация выглядит как тканевое образование кишки с множественными концентрическими эхогенными кольцами, которые образованы чередующимися слоями слизистой и мышечной оболочек. Такое проявление было описано как вид «пончика» на поперечном сечении и вид псевдопочки» на продольном сечении. Внешняя граница обычно относительно эхопрозрачная из-за отека, в то время как центральная часть образования может иметь один или больше слоев эхогенной складчатой слизистой оболочки. Похожий вид может быть при опухолях кишки, но они обычно дают другую клиническую картину. Описаны и другие проявления этой патологии, которые включают некротический энтероколит, заворот кишок и воспалительные заболевания кишечника. При гидростатическом расправлении инвагината под контролем ультразвукового исследования оказалось, что чем больше эхогенность центрального кольца слизистой оболочки, тем с большей трудностью проходит лечение. Создается впечатление, что узкая центральная полоса слизистой оболочки отражает большое ее сжатие. Хотя ультрасонография надежное средство диагностики и лечения нвагинаций, точность ее не так высока, как при ирригоскопии. Ультразвуковой контроль за лечением не дает такой точности, как рентгенография, поэтому предпочитается диагностика и терапия традиционными методами.
Еще по теме Мекониевая непроходимость кишечника.:
- Мекониевая непроходимость кишечника.
- Непроходимость кишечника
- 5). Острая кишечная непроходимость.
- 7.2.7.3. Непроходимость толстой кишки
- Лучевая диагностика хронической дуоденальной непроходимости
- Рак толстой кишки, осложненный кишечной непроходимостью
- 3.7. Диагностический алгоритм механической хронической дуоденальной непроходимости
- Признаки обструкции тонкого кишечника:
- Признаки обструкции тонкого кишечника:
- Глава 4. Лечение механической хронической дуоденальной непроходимости
- Лечебная видеолапароскопия при механической хронической дуоденальной непроходимости
- Клиническая диагностика хронической дуоденальной непроходимости
- 3.3 Диагностика механической хронической дуоденальной непроходимости с применением эндоскопической техники.
- Глава 1. Современное представление о диагностике и лечение механической хронической дуоденальной непроходимости (обзор литературы)
- 4.2.1. Острая непроходимость центральной артерии сетчатки (ЦАС)
- 3.2.2 Ультразвуковая диагностика механической хронической дуоденальной непроходимости.
- Тяжесть состояния пациентов при высокой и низкой послеоперационной тонкокишечной непроходимости
- Эндогенная интоксикация (ЭИ) на ранних и поздних этапах развития послеоперационной кишечной непроходимости